Вскрытие абсцесса подкожной клетчатки

Краткое описание, цель:

Абсцесс или гнойник - гнойное воспаление ткани с образованием ограниченного очага распада. Гнойные абсцессы независимо от их локализации вскрывают и дренируют, как только устанавливается наличие гноя. Применяют различные формы дренажа, но наименее болезненным и самым эффективным является использование резиновой дренажной трубки.

Необходимое оборудование:

Лоток:

· лезвие для скальпеля

· спиртовые тампоны

· марлевая сафетка с перекисью водорода

· шприц 10-20 мл, в зависимости от размеров животного

· шприц 2-5 мл в зависимости от размеров животного

· р-р диоксидина 0, 5%

· мазь «левомеколь»

Если планируется установка дренажа, то дополнительно:

· пинцет, корнцанг или хирургический зажим

· стерильная капельная система

· ножницы

· игла и шовный материал

Подготовка животного:

Специальной подготовки не требуется, беспокойным животным следует сделать седативные препараты.

Этапы проведения:

1. Зафиксировать животное удобном положении.

2. Удалить шерсть вокруг места локализации абсцесса

3. Обработать область абсцесса спиртовым тампоном

4. Пальпаторно и визуально определить локализацию абсцесса и направление разреза

5. Рассечь концом лезвия кожу над наиболее флуктуирующей частью абсцесса, аккуратно отдавить содержимое

6. Обильно промыть полость абсцесса, вводя в отверстие шприц со снятой иглой, раствором диоксидина

7. Ввести в полость абсцесса мазь левомеколь

Установка дренажа:

5. Отрезать кусок трубки капельной системы, соответствующий длине будущего дренажа, сделать в нем несколько отверстий, 1-3 мм в диаметре.

6. Лезвием скальпеля сделать 2 отверстия в тканях, расположенных в максимально удаленных друг от друга частях абсцесса или в местах наибольшей флуктации. сначала делается одно отверстие, в которое вводится зажим, который продвигается до другого края полости и натягивает кожу, второе отверстие делается по введенному зажиму.

7. Зажимом захватывается заранее приготовленный кусок трубки системы и протягивается через оба отверстия.

8. Обильно промыть полость абсцесса, вводя в отверстие шприц со снятой иглой, раствором диоксидина

9. Отрезок системы фиксируется подшиванием к коже.

10. Ввести в полость абсцесса мазь левомеколь

Нюансы:

Отверстие лучше делать таким образом и в таком направлении, чтобы отделяемое могло свободно выделяться под действием силы тяжести в естественном положении животного. (при локализации абсцесса на боку лучше сделать одно из отверстий внизу абсцесса, чтобы содержимое свободно оттекало вниз при стоячем положении животного ). При подозрении на наличие

«карманов» и дополнительных полостей следует провести бужирование полости абсцесса. Возможно применение местной анестезии по месту разреза.

Наиболее частые ошибки:

Недостаточно тщательное промывание абсцесса