Тема: Патология терморегуляции. Лихорадка

Тема: Патология терморегуляции. Лихорадка

Цель: Изучить этиологию и патогенез расстройств в организме при лихорадке.

Задачи:

- Изучить механизмы развития лихорадки и изменения в организме при лихорадке.

- Изучить принципы дифференцировки лихорадки с другими гипертермическими синдромами.

- Изучить типы температурных кривых, виды лихорадки.

- Научиться обосновывать принципы жаропонижающей терапии при лихорадке.

Основные понятия: нарушения терморегуляции, пирогены, лихорадка, температурные кривые, система эндогенного антипиреза.

Компетенции: ОПК-8

План проведения занятия:

1. Основные стадии лихорадки. Взаимоотношения процессов теплопродукции и теплоотдачи в
различные стадии лихорадки.

2. Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке.

3. Повреждающее и защитно-приспособительное значение лихорадки.

4. Зависимость развития лихорадки от свойств пирогенного фактора и реактивности организма.

5. Типы лихорадочных реакций.

6. Патогенетические принципы жаропонижающей терапии.

7. Понятие о пиротерапии. Пути фармакологической индукции лихорадки.

8. Отличия лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермии.

Вопросы для самоконтроля студентов

Пример тестовых заданий

1. К первичным экзогенным пирогенам относят:

1) простагландин Е;

2) некротизированные ткани;

3) липополисахарид токсина микроорганизма;

4) кровь несовместимой группы;

5) комплексы антиген — антитело;

6) интерлейкин-1.

2. К первичным эндогенным пирогенам относят:

1) лечебные сыворотки;

2) кровь несовместимой группы;

3) пирогенал;

4) интерлейкин-1;

5) некротизированные ткани;

3. Какие клетки являются источниками вторичных пирогенов?

1) лимфоциты;

2) нейтрофилы;

3) эндотелиоциты;

4) некротизированные клетки;

5) разрушенные микроорганизмы;

6) тучные клетки.

4. От чего зависит уровень подъема температуры тела при лихорадке?

1) от свойств экзопирогенов

2) от свойств эндопирогена

3) от количества эндопирогена и реактивности организма

4) от свойств экзо- и эндопирогена

5. Как соотносится между собой теплообразование и теплоотдача во 2 стадии лихорадки?

1) теплообразование > теплоотдачи

2) теплоотдача = теплообразованию

3) теплоотдача > теплообразования

6. Что ограничивает подъем температуры тела при лихорадке?

1) максимальная теплоотдача

2) система эндогенного антипиреза

3) снижение теплообразования

4) угнетение активности щитовидной железы и надпочечников

7. С чем связана длительность лихорадки?

1) со свойствами возбудителя заболевания

2) с количеством эндопирогена в крови

3) с уровнем регуляции сосудистого тонуса

4) с возбудимостью гипоталамуса

8. Как называется лихорадка, при которой суточные колебания температуры тела составляют 3 - 5 градусов С?

1) постоянная

2) реметтирующая

3) возвратная

4) гектическая

Вопросы для самоподготовки:

1. Дайте определение термина «лихорадка». От каких видов нарушения терморегуляции и по каким характерным критериям следует отличать лихорадку?

2. Причины лихорадки: виды пирогенов, их происхождение, свойства, биологическая роль в патогенезе лихорадки.

3. Опишите сущность нейрохимических изменений в центрах терморегуляции под действием вторичных пирогенов.

4. Опишите патогенез изменений в организме, обусловленных действием пирогенных веществ, на 1 стадии лихорадки. Укажите основной механизм, приводящий к повышению температуры тела при лихорадке.

5. Дайте характеристику патогенеза 2 стадии лихорадки. Понятие о сократительном и несократительном термогенезе.

6. Причины и патогенез третьей стадии лихорадки.

7. Особенности снижения температуры тела, причины, последствия.

8. Назовите стадии лихорадки и охарактеризуйте состояние процессов терморегуляции на различных стадиях.

9. От чего зависит длительность и выраженность лихорадки?

10. Понятие о температурных кривых. Их характеристика, значение в современных условиях.

11. Что составляет систему эндогенного антипиреза и ее влияние на развитие лихорадки.

12. Опишите изменения углеводного, жирового, белкового, водно-электролитного обменов у лихорадящего больного. Почему при лихорадке обычно наблюдается отрицательный азотистый баланс?

13. Опишите изменения функции внутренних органов на различных стадиях лихорадки.

14. Значение лихорадки в патологии. Использование в медицине.

15. Каковы патогенетические подходы к жаропонижающей терапии? Дайте их характеристику.

16. Нарисуйте графики изменения температуры тела во времени при поступлении в организм первичных и вторичных пирогенов.

Литература:

1. Патология: учеб. пособие для студ. фармац. вузов / О. В. Молотков [и др. ]; Смоленский гос. мед. ун-т; под ред. О. В. Молоткова. — Смоленск: Маджента, 2017. — 304с. — Библиогр.: с. 300. — ISBN 978-5-98156-676-9.

2. Черешнев В. А., Патология. В 2-х томах. Том 1 [Электронный ресурс] / Под ред. В. А. Черешнева, В. В. Давыдова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 608 с. - ISBN 978-5-9704-0998-5 - Режим доступа: http: //www. studmedlib. ru/book/ISBN9785970409985. ht