на участие в конкурсе экологически-агитационных работ «Живи в стиле ЭКО!»
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе экологически-агитационных работ «Живи в стиле ЭКО! »
Фамилия, Имя, Отчество участника или название творческого, профессионального коллектива авторов
|
| Руководитель
|
| Название акции
|
| Адрес проживания
|
| Контактный телефон
|
| Возраст участников
|
| Согласие на обработку персональных данных
|
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
___________________ (дата) -------------------------------------------(Место проживания)
Я, ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (Фамилия, имя, отчество)
даю свое согласие МБУК «ЛМБ» на обработку моих персональных данных либо персональных данных моего ребенка. Согласие касается фамилии, имени, отчества, даты рождения, места работы (учёбы) и должности, адреса проживания и номера телефона. Я даю согласие на использование моих персональных данных и персональных данных моего ребенка исключительно в целях проведения межрегионального конкурса «Живи в стиле ЭКО! ». Так же даю согласие на публикацию конкурсной работы с моим участием и с участием моего ребенка в сети Интернет. Также данным согласием я разрешаю сбор моих персональных данных и данных моего ребенка, их хранение, систематизацию, обновление, использование (в т. ч. передачу третьим лицам для обмена информацией, например СМИ), а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законом Российской Федерации. До моего сведения доведено, что МБУК «ЛМБ»гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Срок действия данного согласия не ограничен. Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Подтверждаю, что, давая согласие, я действую без принуждения, по собственной воле и в своих интересах. ____________________________________________________________ (Подпись, расшифровка подписи участника конкурса)
| Расписка
| Расписка
Я, ________________________________________________________________ отдаю творческую работу на конкурс, проводимый Муниципальным бюджетным учреждением культуры «Лешуконская межпоселенческая библиотека» и даю согласие на дальнейшее использование моей работы согласно п. 5 настоящего Положения с сохранением авторства.
Подпись: / /
|
|