Оптимизация лечения больных с холедохолитиазом с использованием эндовидеотехнологий

К. В. Андрианова, М. В. Завгородняя, К. А. Симонов 6 курса, лечебный ф-т

ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России

Научный руководитель: д. м. н., доцент кафедры О. В. Зайцев

E-mail: Marka14@mail. ru

Обследовано 115 больных с диагнозом ЖКБ от 35 до 80 лет. Основная группа – 55 человек, прооперированных лапароскопически, контрольная – 60 человек с лапаротомией. Проведен анализ результатов оперативного лечения и послеоперационного периода. Выявлено – эндовидеохирургические вмешательства - метод выбора при холедохолитиазе.
Актуальность: Больные недооценивают тяжесть состояния, что увеличивает число осложненных форм ЖКБ. Отсутствует тактика “золотого стандарта” при холедохолитиазе.
Цель: Анализ ценности эндовидеохирургии при холедохолитиазе.
Материалы и методы: 115 больных с диагнозом ЖКБ разделены на основную группу (55, прооперированных лапароскопически) и контрольную (60 с лапаротомией). Критерии анализа: продолжительность операции; послеоперационный болевой синдром; длительность назначения анальгетиков; длительность пребывания в стационаре.
Результаты: Болевой синдром за 6 часов после операции в баллах 2, 41 в основной группе и 6, 98 в контрольной. Анальгетики в днях: основная группа – наркотические 1, 37 и ненаркотические 1, 98; контрольная – 3, 36 и 4, 17 соотв. Пребывание в стационаре после лапароскопии - 7, 1дней, лапаротомии - 10, 96дней. Длительность операции 101, 27мин основной против 96, 7 контрольной.
Выводы: После лапароскопической операции меньше выраженность болевого синдрома, необходимость в анальгетиках и длительность пребывания в стационаре. На продолжительность операции вид доступа не влияет. Эндовидеохирургия имеет преимущества и даёт хорошие результаты после операции, что даёт возможным считать их методом выбора у пациентов с ЖКБ.

Список литературы:

1. Алгоритм эндовидеоскопического лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом / С. В. Тарасенко [и др. ] // Московский хирургический журнал. 2018–Т. 60, № 2 С. 37-42

2. Современные аспекты хирургического лечения холедохолитиаза/ С. В. Тарасенко [и др. ] //Хирургическая практика. 2018–Т. 33, № 1 С. 43-50

3. Сравнительный анализ непосредственных результатов лапароскопической и лапаротомной холедохолитотомии/ С. В. Тарасенко [и др. ] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018–Т. 151, № 3 С. 60-65