РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО УЧАСТНИКА

Приложение 6

РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО УЧАСТНИКА

на участие в Кубке Пермского края по игре «Что? Где? Когда? »

среди обучающихся 5-7 классов

ФИО участника

Дата рождения (число, месяц, год)

Полное наименование общеобразовательной организации (согласно Уставу)

Класс

Документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении участника):

серия номер когда выдан « » г.

кем выдан

Место жительства (по прописке)

Контактный телефон участника

ФИО родителя (законного представителя)

Документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя)

серия номер когда выдан « » г.

кем выдан

Контактный телефон родителя (законного представителя)

в соответствии части 1 статьи 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27. 07. 2006 № 152-ФЗ даю свое согласие на обработку Государственным учреждением дополнительного образования «Пермский краевой центр «Муравейник», зарегистрированному по адресу: г. Пермь, ул. Пушкина, 76, ОГРН 1115903005118, ИНН 5904258130, своих персональных данных: фамилия, имя, отчество, паспортные данные, адрес места регистрации, контактные телефоны, адрес электронной почты, а также персональные данные моего несовершеннолетнего ребенка к которым относятся: фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные свидетельства о рождении/паспорта, адрес места регистрации, данные об образовательной организации обучения, класс, контактный телефон в целях обеспечения участия Кубка Пермского края по игре «Что? Где? Когда? » среди обучающихся 5-7 классов наиболее полного использования учреждением своих обязанностей, обязательств и компетенций, определенных Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации», СанПин, а также принимаемыми в соответствии с ним другими законами и иными нормативно-правовыми актами.

К персональным данным, на обработку которых я даю согласие, могут иметь доступ третьи лица: Министерство образование и науки Пермского края, ГКУ ПК «Центр бухгалтерского учета и отчетности».

Настоящее согласие представляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу контролирующим органам, учредителю и методическим организациям в сфере образования), обезличивание, а также осуществление любых иных действий с персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ без использования и/или с использованием средств автоматизации.

Я проинформирован(а), что ГУ ДО «Пермский краевой центр «Муравейник» гарантирует обработку моих персональных данных и моего несовершеннолетнего ребёнка в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего обучающегося.

Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента представления в течение срока хранения информации и может быть отозвано мной при представлении заявления в простой письменной форме в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Подпись несовершеннолетнего участника / /

подпись расшифровка подписи

Подпись родителя (законного представителя) / /

подпись расшифровка подписи