ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ АТТЕСТАЦИОННОГО ЛИСТА

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ АТТЕСТАЦИОННОГО ЛИСТА

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество Иванова Ирина Ивановна

2. Год, число и месяц рождения 01. 01. 1976 г.

3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность: учитель математики, 01. 09. 2000 г.

4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания: 2000 г. Чувашский государственный педагогический университет им. И. Я. Яковлева, специальность «Педагогика и методика начального обучения», квалификация «Учитель начальных классов средней школы».

5. Сведения о повышении квалификации за последние 3 года до прохождения аттестации

2019 г. Чувашский республиканский институт образования – КПК по программе «Реализация ФГОС образования обучающихся с ограниченными возможностями здоровья», 72 ч.

6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) – 20 лет

7. Общий трудовой стаж – 21 год

8. Краткая оценка деятельности педагогического работника

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Рекомендации аттестационной комиссии

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Решение аттестационной комиссии:

уровень квалификации по должности «________________________________________________________________________» соответствует требованиям, предъявляемым к ______________ квалификационной категории _________________________________________________________________

(уровень квалификации по должности (указывается должность педагогического работника) соответствует (не соответствует) требованиям, предъявляемым к первой (высшей) квалификационной категории)

11. Количественный состав аттестационной комиссии _________чел.

_____________________________________________________________________________

На заседании присутствовало______________________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за______________, против_____________________

12. Примечания _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии _______________/ А. П. Лукшин /подпись/ Заместитель председателяаттестационной комиссии _______________/ Ю. Н. Исаев /подпись/ Секретарь аттестационной комиссии _______________/ Н. А. Артюшкина /подпись/

Дата проведения аттестации

и принятия решения аттестационной комиссией __________________ 2021 г.

установлена __________________________ квалификационная категория сроком на 5 лет

с _________________________ 2021 г.

Приказ Минобразования Чувашии от ____________________ 2021 г. № ________________

(дата и номер распорядительного акта органа исполнительной власти субъекта РФ, осуществляющего управление в сфере образования (федерального органа исполнительной власти)

М. П.

С аттестационным листом ознакомлен (а)__________________________________________

(подпись педагогического работника, дата)

С решением аттестационной комиссии согласен (не согласен) (согласна, не согласна) _____________________________________________________________________________

(расшифровка подписи) (подпись)______________________