ЛИЧНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ № 1. УЧАСТНИКА/УЧАСТНИЦЫ (КВ 1Л). председателю Оргкомитета соревнований. (фамилия, имя, отчество полностью). Я полностью осознаю свою личную ответственность за свое здоровье и готов нести

ЛИЧНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ № 1

УЧАСТНИКА/УЧАСТНИЦЫ (КВ 1Л)

Главному судье соревнований,

председателю Оргкомитета соревнований

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество полностью)

возраста с 40 лет (дата рождения: «___» ___________ 19__ г. ),

дата рождения: «___» ___________ 19__ г.,

субъекта РФ ___________________________________________ (название субъекта РФ),

подтверждаю, что я не страдаю заболеваниями, противопоказанные занятиям спортом и участию в соревнованиях по ударным единоборствам, что на период соревнований не болею, с 20 февраля по 10 марта текущего 2021 года не переболел COVID-19, в 2021 году не имел контактов с инфекционными больными, и прошу заявить меня для участия в личных соревнованиях по поединкам в абсолютной весовой категории (СЁТОКАН - КУМИТЕ) в своей возрастной группе 40-49 лет или с 50 лет и/или в одиночных соревнованиях по формальным комплексам (СЁТОКАН - КАТА) в своей возрастной группе с 40 лет в Открытых соревнованиях Федерации ВБЕ Сётокан города Москвы среди мужчин-ветеранов (11-м Кубке USKO России среди мужчин-ветеранов) по Восточному боевому единоборству СЁТОКАН, проводимых в городе Видное Московской области 9-15 марта 2021 г.

Я полностью осознаю свою личную ответственность за свое здоровье и готов нести эту ответственность в случае получения мною любых травм в процессе соревнований.

Личная подпись __________________ (_________________)

и., о., фамилия

«____» __________ 2021 г.