Для иных субъектов права внесения кандидатур в состав

Для иных субъектов права внесения кандидатур в состав

избирательных комиссий

Решение представительного органа муниципального образования, избирательной комиссии предыдущего (действующего) состава, собрания избирателей по месту жительства, работы, службы, учебы.

Кроме того, субъектами права внесения кандидатур должны быть представлены:

1. Две фотографии лица, предлагаемого в состав избирательной комиссии, размером 3 x 4 см (без уголка) < *>.

2. Письменное согласие гражданина Российской Федерации на его назначение в состав избирательной комиссии (приложение № 1).

3. Копия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, содержащего сведения о гражданстве и месте жительства лица, кандидатура которого предложена в состав избирательной комиссии.

4. Копия документа лица, кандидатура которого предложена в состав избирательной комиссии (трудовой книжки либо справки с основного места работы), подтверждающего сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы - копия документа, подтверждающего сведения о роде занятий, то есть о деятельности, приносящей ему доход, или о статусе неработающего лица (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения), домохозяйка, временно неработающий) < *>.

--------------------------------

< *> Документы (их копии) и фотографии, указанные в пунктах 1 и 4, при внесении предложений по составу окружной избирательной комиссии не представляются. При формировании участковой избирательной комиссии фотографии, указанные в пункте 1, могут быть представлены не субъектами права внесения кандидатур, а лицом, кандидатура которого предлагается в состав участковой избирательной комиссии.

Примечание. Документальным подтверждением статуса домохозяйки (домохозяина) может служить трудовая книжка с отметкой о последнем месте работы и соответствующее личное заявление с указанием статуса домохозяйки (домохозяина) либо только заявление.

ПИСЬМЕННОЕ СОГЛАСИЕ

ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЕГО НАЗНАЧЕНИЕ ЧЛЕНОМ

УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ С ПРАВОМ РЕШАЮЩЕГО

ГОЛОСА, ЗАЧИСЛЕНИЕ В РЕЗЕРВ СОСТАВОВ УЧАСТКОВЫХ КОМИССИЙ

В Территориальную избирательную комиссию Палкинского района

от гражданина Российской Федерации ______________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

предложенного ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование субъекта права внесения предложения) для назначения членом участковой избирательной комиссии, зачисления в резерв составов участковых комиссий.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие на назначение меня членом участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса избирательного участка №_____.

______________________ ____________________.

(подпись) (дата)

Даю свое согласие на зачисление моей кандидатуры в резерв составов участковых комиссий избирательного участка №____ (избирательных участков) N _________________ Территориальной избирательной комиссии Палкинского района

______________________ ____________________.

(подпись) (дата)

Уведомлен (а), что на основании пункта 2 части 1 статьи 6 Федерального закона " О персональных данных" в рамках возложенных законодательством Российской Федерации на Избирательную комиссию Псковской области, Территориальную избирательную комиссию Палкинского района функций, полномочий и обязанностей мои персональные данные будут обрабатываться указанными органами, в том числе мои фамилия, имя, отчество, должность в составе участковой избирательной комиссии, а также субъект предложения моей кандидатуры в состав участковой избирательной комиссии (в резерв составов участковых комиссий) могут быть опубликованы в информационно-телекоммуникационной сети " Интернет", в средствах массовой информации.

С положениями Федерального закона " Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", Закона Псковской области «Избирательный кодекс Псковской области», регулирующими деятельность членов избирательных комиссий, ознакомлен.

Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 1 статьи 29 Федерального закона " Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения " ____" " _________" 19__ г. Место рождения _________________________________________________________________________,

имею гражданство Российской Федерации, вид документа ______________________

________________________________________________________________________,

паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина (серия, номер и дата выдачи, наименование выдавшего органа)

место работы______________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, должность,

__________________________________________________________________________

при их отсутствии - род занятий, является ли государственным либо муниципальным служащим

сведения о наличии опыта работы в избирательных комиссиях:

_________________________________________________________________________,

образование ______________________________________________________________,

(уровень образования, специальность, квалификация в соответствии с документом, подтверждающим сведения об образовании и (или) квалификации)

адрес места жительства ________________________________________________________________

(почтовый индекс, наименование субъекта Российской

________________________________________________________________________________________,

Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)

телефон _________________________________________________________________,

(номер телефона с кодом города, номер мобильного телефона) адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________

______________________ _____________________

(подпись) (дата)

Об изменениях в указанных мною сведениях о себе обязуюсь уведомлять.

______________________ _____________________

(подпись) (дата)

Протокол

собрания избирателей

____________________________________________________________________

(указание места жительства, работы, службы, учебы)

по выдвижению кандидатуры в состав ____________________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

«____»_________2018 года ________________________

(место проведения)

Присутствовали ___________человек < *>

1. Выборы председателя и секретаря собрания.

Предложены кандидатуры ___________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Результаты голосования:

«За» _________________,

«Против»______________,

«Воздержались»________.

Решение собрания ___________________________________________________.

2. Выдвижение в состав _______________________________________________

(наименование и номер избирательной комиссии, в случае выдвижения кандидатуры

____________________________________________________________________

в состав участковой избирательной комиссии указывать ее номер) избирательной комиссии

кандидатуры ________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Результаты голосования:

«За» _________________,

«Против»______________,

«Воздержались»________.

Решение собрания ___________________________________________________.

Председатель собрания:

Секретарь собрания:

Список избирателей, принявших участие в работе собрания

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дата рождения)	Адрес места жительства	Подпись

--------------------------------

< *> Список избирателей, принявших участие в голосовании, прилагается.

⇐ Предыдущая 12