![]()
|
|||
Международный психоаналитический семинар
Международный психоаналитический семинар «ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ и ПСИХИЧЕСКИЕ УБЕЖИЩА» 19-20 сентября 2020г., Онлайн
Фамилия_____________________________________________________________________________ Имя_________________________________________________________________________________ Отчество_____________________________________________________________________________
Контактные телефоны: ________________________________________________________________
Адрес электронной почты: _____________________________________________________________
Город (населенный пункт) проживания___________________________________________________
Место работы: _______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
Должность: __________________________________________________________________________
Учёная степень: ______________________________________________________________________
Членство в профессиональных организациях, занимаемая должность: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ В каких программах и мероприятиях по психоанализу и психоаналитической психотерапии Вы принимали(ете) участие? _____________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Собственная практика -психоаналитическая, психотерапевтическая (опыт, количество лет, сеттинг и т. д. )_______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заполненную регистрационную форму необходимо отправить на адрес электронной почты – yeninvik@mail. ru
Дополнительную информацию можно уточнить по телефону 8-928-304-21-13
Дата заполнения: «______» ________________ 2020 г.
Спасибо! ДО ВСТРЕЧИ НА СЕМИНАРЕ!
|
|||
|