З А Я В О Ч Н Ы Й Л И С Т. для участия в Первенстве Вологодской области по мини-футболу среди ветеранских команд 40+ в спортивном сезоне 2020-2021 годов. Футболисты. Фамилия, имя, отчество. (полностью). День, месяц,. год рождения. Допуск к соревнованиям п
| Наименование клуба:
| _________________________________
| Оформлено __________________футболистов
| |
| Возрастная категория:
| 1981 год рождения и старше
| «_____» _______________________ 2021 года
| |
| Цвет формы дома:
| футболки: _________; гетры: _________
| |
| Цвет запасной формы:
| футболки: _________; гетры: _________
| Главный судья Е. О. Кудряшов
| |
З А Я В О Ч Н Ы Й Л И С Т
для участия в Первенстве Вологодской области по мини-футболу среди ветеранских команд 40+ в спортивном сезоне 2020-2021 годов
| |
Футболисты
| | №
п/п
|
Фамилия, имя, отчество
(полностью)
|
День, месяц,
год рождения
| Подпись футболиста[1]
|
Допуск к соревнованиям по медицинским показателям
(подпись врача и печать)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | |
Официальные лица команды
|
| №
п/п
|
Фамилия, имя, отчество
(полностью)
|
День, месяц,
год рождения
| Паспорт
(серия, номер)
|
Должность
| Подпись официального лица1
|
Контактный телефон
|
|
| | | | | | | |
|
| | | | | | |
|
|
|
| м. п.
| Руководитель команды (клуба)
| | |
|
|
|
|
| (Подпись)
|
| (Ф. И. О. )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | | Допущено к соревнованиям
|
| |
|
|
|
|
|
| прописью
| |
|
|
|
|
| | | | | Врач
|
| |
|
|
|
|
|
| (Личная подпись и печать)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
[1]Подписью подтверждается факт заявки за одну команду, принятия на себя обязательств, вытекающих из Регламента Чемпионата и розыгрыша Кубка Вологодской области по мини-футболу среди мужских команд в спортивном сезоне 2020-2021 годов, и согласия футболиста на размещение его персональных данных и изображения (фото и видео) на официальном сайте Федерации и в других информационных ресурсах в объеме, необходимом для проведения соревнований.
|