|
|||
ЗАЯВЛЕНИЕ. СОГЛАСИЕ. на обработку персональных данных ребенка, не достигшего совершеннолетия ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выделить моему ребенку бесплатную путевку в ДОЛ, расположенный __________________________, на период с ______________ по ______________. Сообщаю следующие сведения о ребенке: Ф. И. О. _________________________________________________________________________ Дата рождения ______________________ Полных лет ______ Школа/гимназия _______________ Класс _______ Домашний адрес ______________________________________________________ Место работы родителей __________________________________________________________ Категория семьи: полная, неполная, многодетная, приемная, опекаемый ребенок, малообеспеченная, состоящая на учете в ИДН/внутришкольном учете (подчеркнуть) Контактные телефоны: Домашний_________________ Рабочий__________________________Мобильный_______________________ Дата__________________ Подпись______________________ Заявление принято «______»_______________2019 г. _________________________Подпись
Заместителю Главы администрации – начальнику управления образования Непеиной И. В. от гражданина (-ки) ____________________________ паспорт: серия______№_________, выданный _____________________________________________, зарегистрирован(а) по адресу: ______________________________________________
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных ребенка, не достигшего совершеннолетия
Я, ___________________________________________________________________________, (Ф. И. О. ) даю согласие в управление образования администрации Кольского района в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27. 07. 2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка _____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) в целях получения путевки в оздоровительное учреждение. При этом управление образования администрации Кольского района с моего согласия имеют право на обработку следующих персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка _____________________________________________________________________: (фамилия, имя, отчество, дата рождения) Ф. И. О., год, месяц, дата рождения, адрес регистрации и места жительства, гражданство, паспортные данные и данные иных документов, подтверждающих отнесение моего несовершеннолетнего ребенка___________________________________________________ _____________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения) к категории детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, контактная информация, а также сведения, содержащиеся в настоящем заявлении и затребованных документах. В указанных выше целях управление образования администрации Кольского района имеют право передавать персональные данные моего несовершеннолетнего ребенка_______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) для обработки третьим лицам при условии, что они обязуются обеспечить безопасность персональных данных при их обработке и предотвращение разглашения персональных данных. При этом такие третьи лица имеют право осуществлять действия (операции) с персональными данными моего несовершеннолетнего ребенка______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения) аналогичные действиям, которые вправе осуществлять управление образования администрации Кольского района. Настоящее согласие предоставляется на 1 (один) год. Я могу отозвать вышеуказанное согласие, предоставив в управление образования администрации Кольского района заявление в простой письменной форме. _________________ ______________________________ (дата) (подпись) Согласие принято ___________________________________________________________ (Ф. И. О., должность, подпись)
|
|||
|