на участие в VI межрегиональном профильном социально-гуманитарном конкурсе школьников «Развитие социального пространства России», посвященном 30-летию социальной работы России

Направление – ______________________________________

1. Фамилия, имя, отчество_______________________________________

2. Город/место жительства_______________________________________

3. Учебное заведение____________________________________________

4. Класс/курс___________________________________________________

5. Название ____________________________________________________

_____________________________________________________________

6. Научный консультант ________________________________________

телефон: ____________________________________________________

7. Выберите форму участия (только один вариант)

- участие в очной форме

- участие в дистанционной форме

8. Научный консультант _______________________________________

телефон: ___________________________________________________

9. Контактный телефон_________________________________________

10. E-mail: _______________________________________________________

«____» ______ 2021 г. Подпись_____________