Расписка-уведомление

Заявление зарегистрировано № ______ «______» _________2021г. Приказ о зачислении № ________ «_____» ________2021г.

Директору МКОУ «ДСОШ № 2» Согласовой Наталье Карловне родителя (законного представителя) (нужное подчеркнуть) Фамилия _____________________________ Имя __________ Отчество ______________ Место регистрации: ___________________ улица ________________________________ дом ______ кв. ________________ Место проживания: ____________________ улица ________________________________ дом ______ кв. ____ тел. __________________ эл. почта

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего сына (дочь) _________________________________________

_________________________________________ дата рождения «____» ______ _______ г.

(фамилия, имя, отчество - при наличии)

в ______________ класс Вашей школы.

Окончил(а) ____ классов _____________________________________________________

(наименование учреждения)

Адрес места жительства (пребывания) ребенка _____________________________________

______________________________________________________________________________

Наличие права внеочередного, первоочередного или преимущественного приема ________

______________________________________________________________________________

Язык образования ____________________

Прошу организовать для моего ребенка изучение родного языка ______________________

Потребность в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка с ОВЗ в соответствии с заключением или инвалида в соответствии с ИПР ___________________________________________

Согласие родителей (законных представителей) на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе _____________________________________________________________

Сведения о родителях:

Отец _________________________________________________________________________

(ФИО, место работы, должность, телефон)

Мать _________________________________________________________________________

(ФИО, место работы, должность, телефон)

Дата _______________ Подпись__________________

С Уставом ОУ, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся, ознакомлен(а).

Подпись родителя (законного представителя) _____________________________

На обработку и распространение моих персональных данных и данных моего ребёнка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, согласен

Подпись родителя (законного представителя) __________________________

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Расписка-уведомление

Заявление _________________________________ о приеме в МКОУ «ДСОШ № 2» принято

(Фамилия, и. о. заявителя)

" __ " ___ 202__ г. и зарегистрировано под N _____ с приложением документов (нужное подчеркнуть):

ксерокопия свидетельства о рождении ___ личное дело_____ выписка текущих отметок _______

ксерокопия документа о регистрации по месту жительства_____ медкарта __________

аттестат об основном общем образовании_______ заверенная копия вида на жительство_______

иные документы (указать какие) ______________________________________________________

Подпись должностного лица, принявшего заявление ______________________________

М. П.