Заявление. о предоставлении бесплатного питания

Заявление

о предоставлении бесплатного питания

Прошу обеспечить моего сына (дочь) _________________________________________

(ФИО, указывать полностью)

_______________________________________________________________________________, обучающегося ______ класса, на период посещения общеобразовательного учреждения
в 201__/201__ учебном году питанием без взимания платы в соответствии с Законом Красноярского края от 02. 11. 2000 № 12-961 «О защите прав ребенка», в связи с тем, что обучающийся проживает ( нужное отметить галочкой в квадрате напротив ):

в семье со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума, установленной в районах Красноярского края на душу населения;

в многодетной семье со среднедушевым доходом семьи, не превышающим 1, 25 величины прожиточного минимума, установленной в районах Красноярского края на душу населения;

в семье с одиноким родителем со среднедушевым доходом семьи, не превышающим 1, 25 величины прожиточного минимума, установленной в районах Красноярского края на душу населения;

в семье, находящейся в социально опасном положении, в которой родители или законные представители несовершеннолетнего не исполняют своих обязанностей по его воспитанию, обучению и (или) содержанию, и (или) отрицательно влияют на их поведение, либо жестоко обращаются с ним.

Ребенок подвозится школьным автобусом к месту обучения и обратно (в противном случае, в квадрате ничего не указывается).

При изменении доходов и (или) состава семьи обязуюсь не позднее чем в трехмесячный срок сообщить об этом руководителю (директору) общеобразовательного учреждения, назначившему меру социальной поддержки.

В соответствии с Федеральным законом от 27. 07. 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» подтверждаю своё согласие на обработку ___________________________________,

(полностью указать наименование учреждения)

расположенным по адресу: ________________________________________________________,

(указать юридический адрес учреждения)

представленных мною персональных данных и удостоверяю, что давая такое согласие, я действую свободно, своей волей и в своем интересе.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных, которые необходимы для достижения цели по обеспечению моего ребенка бесплатным питанием, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с указанными персональными данными с учетом федерального законодательства РФ.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных, настоящее согласие отзывается моим письменным заявлением.

Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений, изложенных в настоящем заявлении и представленных к нему документов (сведений).

_____________________________ _____________________________ _____________________________

(дата подачи заявления) (подпись) (расшифровка подписи)

⇐ Предыдущая 12