ЗАЯВЛЕНИЕ на регистрацию декларации о соответствии

Орган по сертификации продукции ЦИиС Витебского государственного технологического университета ^{наименование аккредитованного органа по сертификации} 210035, г. Витебск, пр-т Московский, 72 ^{юридический адрес}

ЗАЯВЛЕНИЕ на регистрацию декларации о соответствии

1. Индивидуального предпринимателя Иванова Ивана Ивановича

^{(наименование заявителя (изготовитель и (или) продавец)}

юридический адрес ____________________________________________________________

банковские реквизиты __________________________________________________________

код УНП ___________________ телефон ____________ факс ___________, эл. адрес

в лице Иванова Ивана Ивановича ______________________________

^{(должность, ФИО руководителя организации-заявителя или индивидуального предпринимателя)}

прошу провести регистрацию декларации о соответствии одежда верхняя – (2 слой) для

^{(наименование, тип, марка, артикул}

женщин (наименование, маркировка, модель и кол-во в соответствии с приложением к декларации)

^{продукции, на которую распространяется декларация о соответствии,}

______________________________________________________

^{наименование изготовителя, адрес (если в качестве заявителя выступает продавец),}

_____________________________________________________________________________

^{код ТН ВЭД ТС, обозначение ТНПА на продукцию, сведения о серийном выпуске,}

партия в количестве - _____ шт, согласно приложению к декларации

^{партии продукции, (единичном изделии) (идентификационные признаки,}

______________________________________________________________________________

^{товаросопроводительная документация, реквизиты договора (контракта) и т. п. )}

принятую по схеме 4Д

^(схема)

2. Обязуюсь:

- выполнять все условия декларирования соответствия;

- обеспечивать соответствие продукции требованиям ТНПА, указанным в декларации о соответствии;

- оплатить все расходы по проведению регистрации декларации о соответствии.

Руководитель организации (уполномоченный заместитель руководителя) или индивидуальный предприниматель	_______________	_________________________
	^{(подпись)}	^{(инициалы, фамилия)}

«__» ___________ 20__ г.

Главный бухгалтер	______________	_________________________
	^{(подпись)}	^{(инициалы, фамилия)}

«__» ___________ 20__ г.

М. П.

* Количество строк для внесения информации не ограничено