ЛИСТ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЛИСТ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
Фамилия, имя, отчество пациента ______________________________________________
________________________________________________________________________________________
№
п/п
| Дата
|
|
|
|
|
|
| Дни в стационаре
|
|
|
|
|
| Сознание: ясное, спутанное, отсутствует
|
|
|
|
|
| Сон: нормальный, нарушенный
|
|
|
|
|
| Температура (утром, вечером)
|
|
|
|
|
| Кожа, без изменений, бледная, гиперемированная
|
|
|
|
|
| Отеки
|
|
|
|
|
| Дыхание (ритм, ч.д.д, глубина, тип)
|
|
|
|
|
| Кашель (сухой, с мокротой,
кровохарканье)
|
|
|
|
|
| Одышка
|
|
|
|
|
| Пульс (частота, ритм, наполнение, напряжение)
|
|
|
|
|
| АД
|
|
|
|
|
| Боль
|
|
|
|
|
| Вес
|
|
|
|
|
| Количество выпитой жидкости
|
|
|
|
|
| Количество потерянной жидкости
|
|
|
|
|
| Объем инфузии
|
|
|
|
|
| Суточный диурез
|
|
|
|
|
| Прием пищи: самостоятельно, требует помощи
|
|
|
|
|
| Двигательная активность: самостоятельно ходит, ходит по палате, ходит только до туалета
|
|
|
|
|
| Личная гигиена самостоятельно, требует помощи
|
|
|
|
|
| Физиологические отправления:
|
|
|
|
|
| Стул (самостоятельный, недержание, с помощью клизм, частота в сутки, консистенция)
|
|
|
|
|
| Мочеиспускание (болезненное, безболезненное, недержание)
|
|
|
|
|
| Купание: душ, ванна, частично
|
|
|
|
|
| Осмотр на педикулёз
|
|
|
|
|
| Посетители
|
|
|
|
|
| Нарушены потребности:
|
|
|
|
|
| - дышать
|
|
|
|
|
| - есть
|
|
|
|
|
| - видеть
|
|
|
|
|
| - спать, отдыхать
|
|
|
|
|
| - быть чистым
|
|
|
|
|
| - одеваться, раздеваться
|
|
|
|
|
| - поддерживать температуру тела
|
|
|
|
|
| - быть здоровым
|
|
|
|
|
| - избегать опасности
|
|
|
|
|
| - двигаться
|
|
|
|
|
| - общаться
|
|
|
|
| Наблюдение вел (а) студент(ка) ______________________________________ ______ курса гр ______
Оценка _________ Преподаватель ______________________________________________
|