Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





ПРЕДСТАВЛЕНИЕ. НА ПОЛУЧЕНИЕ ИНСТРУКТОРСКОГО ЗВАНИЯ. Организатор спортивного туризма



 

вставить фотографию
 Федерация спортивного туризма России

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

          НА ПОЛУЧЕНИЕ ИНСТРУКТОРСКОГО ЗВАНИЯ

             

Организатор спортивного туризма

 

Вид туризма _______________________ пешеходный, лыжный, горный, водный__________________

 

1.Турист (Фамилия И.О.) ___впечатать фамилию, имя, отчество (в соответствии с паспортом)____

2. Дата рождения _____впечатать дату в формате ЧЧ.ММ.ГГГГ.______________

3. Туристский стаж ______ стаж впечатать с года первого подтвержденного похода____________

4. Домашний адрес (почтовый индекс, тел, факс, е-mail)_указываем подробно .

5. Место постоянной работы или учебы (тел, факс, е-mail)_указываем подробно .

6. Регион и его код ____Челябинская область, _74__________________

7.Группа крови (резус) _____указываем точно_______

8. Спортивный разряд, звание по туризму, год получения ставим прочерк

9. Общественная работа в туризме: ставим прочерк

10. Сведения об уровне туристской подготовки и совершенных походах

(заполняется в хронологическом порядке, сверху вниз, в соответствии с подлинниками справок о зачете походов в соответствующей клетке проставляется знак "Х")

11. Максимальный опыт руководства / участия (количество походов) ставить будем в черновике

 

 

Месяц,

год

Район

похода

Вид

тури

зма

Уровень

подготовки

Категория сложности похода

I

II

III

IV

V

VI

н б с в у р у р у р у р у р у р
                                     
                                     
                                     

 

Вид туризма

Участие

к.с.                    
к.т.                    

Руководство

к.с.                    
к.т.                    

Виды туризма: 1 - пешеходный, 2 - лыжный, 3 - горный, 4 - водный, 5 - вело, 6 - авто-мото, 7 - спелео, 8 - парусный, 9 - конный, 10 - комбинированный.

 

12. Кадровая подготовка (окончание школ)

 

Уровень

подготовки

Год

Продолжит. подготовки

Проводящая организация

Зачётный поход

к.с. регион
Начальный 72 ч. ГФСОО ФСТЧ   Ю.Урал
           
           
           

 

13. Печатные работы _________________________________________________________                                                                        (при наличии дать в приложении )

 

Личная подпись _____________________________________

 

 

Председатель МКК _______________________________ __Востриков С.Л. ___

                                                                                                                 (Фамилия И. О.)

    Штамп МКК                                                                                                                        

"_____" ______________________ 2017 г.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.