|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ. НА ПОЛУЧЕНИЕ ИНСТРУКТОРСКОГО ЗВАНИЯ. Организатор спортивного туризма
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ ИНСТРУКТОРСКОГО ЗВАНИЯ
Организатор спортивного туризма
Вид туризма _______________________ пешеходный, лыжный, горный, водный__________________
1.Турист (Фамилия И.О.) ___впечатать фамилию, имя, отчество (в соответствии с паспортом)____ 2. Дата рождения _____впечатать дату в формате ЧЧ.ММ.ГГГГ.______________ 3. Туристский стаж ______ стаж впечатать с года первого подтвержденного похода____________ 4. Домашний адрес (почтовый индекс, тел, факс, е-mail)_указываем подробно . 5. Место постоянной работы или учебы (тел, факс, е-mail)_указываем подробно . 6. Регион и его код ____Челябинская область, _74__________________ 7.Группа крови (резус) _____указываем точно_______ 8. Спортивный разряд, звание по туризму, год получения ставим прочерк 9. Общественная работа в туризме: ставим прочерк 10. Сведения об уровне туристской подготовки и совершенных походах (заполняется в хронологическом порядке, сверху вниз, в соответствии с подлинниками справок о зачете походов в соответствующей клетке проставляется знак "Х") 11. Максимальный опыт руководства / участия (количество походов) ставить будем в черновике
Виды туризма: 1 - пешеходный, 2 - лыжный, 3 - горный, 4 - водный, 5 - вело, 6 - авто-мото, 7 - спелео, 8 - парусный, 9 - конный, 10 - комбинированный.
12. Кадровая подготовка (окончание школ)
13. Печатные работы _________________________________________________________ (при наличии дать в приложении )
Личная подпись _____________________________________
Председатель МКК _______________________________ __Востриков С.Л. ___ (Фамилия И. О.) Штамп МКК "_____" ______________________ 2017 г.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|