С возможностью перехода на электронную квитанцию и преимуществами отказа от бумажного

Форма № 5-1

СОГЛАСИЕ НА ЭЛЕКТРОННУЮ РАССЫЛКУ ПЛАТЕЖНЫХ ДОКУМЕНТОВ [1]

Заместителю Генерального директора –

директору филиала «КолАтомЭнергоСбыт»

АО «АтомЭнергоСбыт» Д.А. Базарову

от

(Ф.И.О., заполняется печатными буквами)

проживающего (ей) по адресу:

(населённый пункт)

(улица)

(дом)

(корпус)

(квартира)

Номер лицевого счёта:

Домашний телефон:

Мобильный телефон:

Электронная почта:

Я, _________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

согласен получать платежный документ на оплату коммунальной услуги по электроснабжению на жилое помещение _______________________________________________________________________________________

(наименование: дом, квартира, часть квартиры, комната)

_________________________________________________________________________________________________

(адрес жилого помещения)

лицевой счет № ________________________________________ по электронной почте без направления филиалом «КолАтомЭнергоСбыт» в мой адрес платежных документов на бумажном носителе.

Адрес электронной почты для направления платежного документа:

С возможностью перехода на электронную квитанцию и преимуществами отказа от бумажного


носителя ознакомлен и
	(согласен / не согласен)
получать квитанцию на оплату электрической энергии по электронной почте без направления филиалом «КолАтомЭнергоСбыт» АО «АтомЭнергоСбыт» в мой адрес платежных документов на бумажном носителе.

«		»				г.
								(подпись)		(расшифровка подписи)

Регистрационный номер		дата
					(Ф.И.О. регистрирующего)

[1] Заявление принимается только при личном обращении в офис обслуживания собственника или нанимателя жилого помещения. При себе необходимо иметь паспорт и правоустанавливающий документ на жилое помещение (свидетельство о собственности / договор социального найма / ордер).