СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _________________________________________________________________________________,

^{(Ф.И.О. родителя (законного представителя)}

проживающий(-ая) по адресу: _________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

паспорт № , выдан ___.____.________ г. _____________________________

____________________________________________________________________________________,

являясь законным представителем ___________________________________________________

______________________________________________________________________________

^{(Ф.И.О. обучающегося)}

документ удостоверяющий личность № , выдан ___.____._____________ г. ____________________________________________________________________________________,

проживающего (-ей) по адресу: _________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональный данных» даю свое согласие на обработку персональных данных, а именно:

¾ фамилия, имя, отчество;

¾ сведения о паспорте (серия, номер, дата и место выдачи);

¾ место жительства;

¾ номер телефона;

¾ фамилия, имя, отчество ребенка;

¾ дата рождения ребенка;

¾ сведения о документе, удостоверяющем личность ребенка (серия, номер, дата и место выдачи);

¾ место жительства ребенка;

¾ сведения о записи на программы дополнительного образования и/или программы спортивной подготовки и их посещения

поставщику образовательных услуг ГБУ ДО ВО «ЦИКДиМ «Кванториум», юридический адрес которого 394029, г. Воронеж, ул. Щорса, д. 164, в целях организации обучения по выбранным образовательным программам. Предоставляю право осуществлять обработку с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, предоставление персональных данных иным участникам системы персонифицированного дополнительного образования в целях, определенных настоящим согласием, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Данное согласие действует с момента подписания и до истечения сроков, установленных действующим законодательством Российской Федерации, а также может быть отозвано по письменному заявлению.

«_____» ______________ 202____ г. _______________ /___________________/

^{(дата) (подпись) (расшифровка подписи)}