Директору. МАОУ «Гимназия №1» г. Сосновоборска. О.Ю. Тоцкой. ЗАЯВЛЕНИЕ

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Директору

МАОУ «Гимназия №1» г. Сосновоборска

О.Ю. Тоцкой

___________________________________

________________________________

ФИО родителя (законного представителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять в _____класс______________________________________________________ (класс с углубленным изучением отдельных предметов)

моего(ю) сына (дочь) порядке индивидуального отбора.

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) учащегося____________________________

__________________________________________________________________________________

Дата (число, месяц, год), место рождения учащегося _____________________________________

___________________________________________________________________________________

Место проживания учащегося_________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Контактная информация заявителя_____________________________________________________

(почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты заявителя (при наличии))

____________________________________________________________________________________

Способ получения информации от образовательной организации____________________________

___________________________________________________________________________________

(телефонный разговор, личное посещение Гимназии, через Интернет-ресурс (электронная почта, электронный дневник и журнал, информационный стенд))

5. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) родителей (законных представителей) учащегося __________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Перечень отдельных учебных предметов для изучения на углубленном уровне, по которым изъявляется желание обучаться________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

С Положением об утверждении порядка и случаев организации индивидуального отбора при приеме либо переводе в Гимназию классы с углубленным изучением отдельных предметов и профильные классы ознакомлен.

Дата «_____» _____________201__г. Подпись________________/______________________/

(Ф.И.О.)

С уставом Гимназии, лицензией на право ведения образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации Гимназии, основными образовательными программами, реализуемыми Гимназией, и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса и условиями обучения по указанной программе ознакомлен.

Дата «_____» _____________201__г. Подпись________________/______________________/

(Ф.И.О.)

Так же, подтверждаю(ем) свое (Ф.И.О. родителя(ей)(законных представителей)_________________________________

________________________________________________________________________________________________________

согласие на обработку моих (наших) персональных данных и персональных данных (ребенка) (Ф.И.О. ребенка)_________________________________________________________________________________________________

в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», в том числе для внесения в базу данных «Ученик», функционирующей в системе регионального образования с использованием специального программного обеспечения – «Краевая информационная автоматизированная система управления образования» и опубликование их на официальном сайте Гимназии в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

Дата «_____» _____________201__г. Подпись________________/_____________________/

(Ф.И.О.)

Дата «_____» _____________201__г. Подпись________________/_____________________/

(Ф.И.О.)

С перечнем сведений, собираемых и используемых в системе автоматизированной обработки персональных данных, с целями и задачами сбора, хранения и использования персональных данных ознакомлены.

Дата «_____» _____________201__г. Подпись________________/_____________________/

(Ф.И.О.)

Вход №	Приказ о приеме в Гимназию: №, дата	Документы принял	Подпись

12 Следующая ⇒