СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 7. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8 . СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 9

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 7

Больной 56 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на резкое ухудшение зрения и сильные боли в области левого глаза и сердца.

При осмотре: острота зрения - 0,8__ Данные тонометрии: 22/32 мм рт.ст.

0,001 н/к Поле зрения: ОD – в норме, OS – снаружи - 70°, сверху, снизу

и с внутренней стороны – 20°

OS – роговица отечна, передняя камера мелкая, зрачок расширен на свет не реагирует. На глазном дне: диск зрительного нерва серого цвета, экскавация, центральные артерии очень узкие, вены расширены, извиты

Каков Ваш диагноз? Какие экстренные мероприятия необходимы данному больному? Какие методы иссле-

дования следует провести в данном случае?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8

При профилактическом осмотре врач обратил внимание на повышенное внутриглазное давление левого глаза у больного 44 лет и направил его на консультацию к офтальмологу.

При обследовании: острота зрения – 1,0 Поле зрения: ОU – в пределах нормы

1,0 Внутриглазное давление – 28/32 мм рт.ст

Данные биомикроскопии: OS – интенсивное пигментное образование на радужке на 5 часах размером 3х4 мм, исходящее из угла передней камеры, зрачок несколько деформирован в сторону образования, в экскурсии зрачка этот сектор радужки не участвует.

При проведении нагрузочной пробы – разница данных тонометрии составила 6 мм рт.ст.

Каков Ваш клинический диагноз? Какие нагрузочные пробы Вы знаете? Какой должна быть тактика?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 9

Больной П., 49 лет, поступил в институт глазных болезней с жалобами на сниженное зрение левого глаза и боль в области глазного яблока с иррадиациацией в височную область. Из анамнеза выяснено, что больной лечился в районной больнице в течение 10 дней, после ухудшения в последние 2-3 дня направлен в институт глазных болезней.

При осмотре: Острота зрения - 0,9 ___________ Внутриглазное давление - 25/47 мм рт. ст.

0,05 не корригируется

OS - Смешанная инъекция, роговица мутная, на задней ее поверхности множество преципитатов. Передняя камера неравномерная (в центре - более мелкая, на периферии – более глубокая). Зрачок неправильной формы, не реагирует на свет. Радужная оболочка изменена в цвете, рефлекс с глазного дна тусклый, детали глазного дна не видны.

Каков Ваш диагноз? Какой должна быть тактика лечения в данном случае? Каков прогноз у данного больного?

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒