ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОТЗЫВЕ СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

В____________________________________________

Адрес: ___________________________________________

От: __________________________________________

_____________________________________________

Адрес: _______________________________________

_____________________________________________

Эл. почта: ____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОТЗЫВЕ СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, __________________________________________________________________________, заключил договор от ______________________________ года с вашей организацией на получение государственной (муниципальной, частной) услуги:____________________________

__________________________________________________________________________________ В рамках оформления этого договора мной было подписано согласие на обработку персональных данных, что регламентируется 152-ФЗ «О персональных данных».

Данный закон призван обеспечить защиту прав и свобод гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиту права на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. В соответствии с ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2007 г. №152-ФЗ «О персональных данных» «согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных». Моё решение об этом принято на основании ч. 2 ст. 9 ФЗ-152 «своею волею и в своем интересе».

Так, данный отзыв прав на использование и обработку персональных данных касается адреса моего места проживания и регистрации; фамилию, имя , отчество; пол; дату рождения; реквизиты полиса ОМС (ДМС); страховой номер индивидуального лицевого счёта в Пенсионном фонде России (СНИЛС); банковские реквизиты; данные документа, удостоверяющего личность; а также данный отзыв распространяется на мои сотовые и стационарные телефоны.

У организации и всех аффилированных с ним учреждений всегда остается возможность оперативно связываться со мной посредством электронной или почтовой связи указанной выше. Таким образом, данный отзыв ни в коей мере не нарушает права и интересы организации и третьих лиц. Любые другие конфликтные ситуации организация и аффилированные с ним организации могут разрешать в суде, как то установлено законодательством Российской Федерации.

В соответствии с 152-ФЗ «О персональных данных» в случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку его персональных данных оператор обязан прекратить их обработку. Также он должен обеспечить прекращение такой обработки, если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению оператора. В случае, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных, оператор должен уничтожить персональные данные или обеспечить их уничтожение, если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению оператора.

«Обработка персональных данных без письменного согласия субъекта, когда это необходимо, либо обработка данных с нарушением требований к составу сведений, включаемых в такое согласие. Административный штраф на юридических лиц – от 15 тыс. до 75 тыс. руб.» ФЗ-152 Часть 2 ст. 13.11 КоАП РФ

«Неправомерный отказ должностного лица в предоставлении документов и материалов, непосредственно затрагивающих права и свободы гражданина, либо предоставление ему неполной или заведомо ложной информации, если это причинило вред правам и законным интересам граждан. Штраф до 200 тыс. руб., либо лишение права занимать определенные должности на срок от двух до пяти лет». Статья 140 УК РФ

Прошу дать письменный ответ на основании п. 4 ст. 10 федерального закона от 2 мая 2006 г. (ред. от 27.11.2017) № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан РФ"».

Руководствуясь указанными выше обстоятельствами,

ПРОШУ:

1. С момента получения данного заявления в трехдневный срок прекратить обработку и передачу моих персональных данных.

2. Уведомить меня о результатах рассмотрения данного заявления письменно в установленный законом срок.

«____»___________________ 20_____года ____________/___________________________