П.1.3. Заявление о допуске к соревнованиям от родителей (законных представителей) несовершеннолетнего спортсмена

Главному судье Криводедову Анатолию Викторовичу

От гражданина РФ _____________________________

______________________________________________

«___»____________ _______ г. р.,

паспорт ______№_________, выдан _______________

______________________________________________

«___»____________ _______ года,

зарегистрированного по адресу: __________________

______________________________________________

От гражданки РФ_______________________________

______________________________________________,

«___»____________ _______ г. р.,

паспорт ______№_________, выдан _______________

______________________________________________

«___»____________ _______ года,

зарегистрированной по адресу: ___________________

______________________________________________

Расписка

Мы, гражданин РФ______________________________________________________________________

и гражданка РФ_________________________________________________________________________

являемся родителями (законными представителями) гражданина(-ки) РФ________________________

___________________________________________________________«___»____________ ______ г. р.,

паспорт (свидетельство о рождении) _______№____________, выдан____________________________ __________________________________________________________«___»____________ _______ года,

зарегистрированного(-ой) по адресу:_______________________________________________________ разрешаем своему(-ей) сыну (дочери) принять участие в Первенстве Мурманской области по Киокусинкай.

Полностью осознаем, что Киокусинкай (код вида спорта 1730001411Я) является контактным единоборством, и понимаем возможность получения травм и иных неблагоприятных последствий нашим ребенком.

В случае получения нашим ребенком травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе вследствие применения разрешенной либо не разрешенной правилами соревнований техники, и/или при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к Главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не будем.

С обработкой персональных данных согласен(-на).

___________________________________________________________«___»____________ ______ года

(фамилия, инициалы, подпись каждого родителя, (законного представителя))

Настоящая расписка подписана родителями (законными представителями) собственноручно в моем присутствии. Личности граждан РФ подписавших настоящий документ установлена, дееспособность и факт отцовства и материнства (представительства) проверены.

[Представитель команды/ Официальное лицо командирующей организации]:

______________ /___________________/ МП «___»____________ ______ года