ЗАЯВЛЕНИЕ

Начальнику ОГИБДД МОМВД России «Касимовский», майору полиции Полякову П.В.
391300, г. Касимов, ул. Рязанский спуск, 4

от _______________________________________ __________________________________________

адрес_____________________________________ __________________________________________

тел.:

ЗАЯВЛЕНИЕ

"_____" _______________ 20___ года мною на дорожном покрытии дата обнаружения ямы _____________________________________________________________ (укажите улицу и номер ближайшего дома или перекресток улиц, километр шоссе и т.п.) было обнаружено повреждение в виде ямы, размеры которой превышают нормативно допустимые, установленные п.3.1.2. ГОСТ Р 50597-93 "Автомобильные дороги и улицы. Требования к эксплуатационному состоянию, допустимому по условиям обеспечения безопасности дорожного движения", и которая представляет явную опасность для дорожного движения, и способна привести к аварийной ситуации на дороге.

В связи с изложенным, на основании п.11 Положения "О ГИБДД МВД РФ", ст.ст.28.1-3, 29.13-1 КоАП Российской Федерации прошу: 1. Возбудить дело об административном правонарушении по статье 12.34 КоАП РФ «Нарушение правил проведения ремонта и содержания дорог, железнодорожных переездов или иных дорожных сооружений» в отношении дорожной службы, ответственной за содержание и ремонт указанного дорожного участка. 2. Выдать предписание о принятии мер по устранению указанных недостатков. 3. По существу моего заявления и о принятых мерах сообщить мне письменно.

Приложение: __________________________________________________________

(необязательно; если отправляете фотографии или схему, то опишите и укажите количество листов)

"_____" ____________ 20___ г. __________________________ /ФИО/