![]()
|
||||||||||||||
Приложение к Заявлению о присоединении к Договору об оказании услуг посредством Системы «ROBOKASSA»Стр 1 из 3Следующая ⇒ Приложение к Заявлению о присоединении к Договору об оказании услуг посредством Системы «ROBOKASSA» АНКЕТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ СВЕДЕНИЯ ОБ ИНДИВИДУАЛЬНОМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕ | ||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество |
| |||||||||||||
Гражданство |
| |||||||||||||
Дата и место рождения |
| |||||||||||||
Вид документа, удостоверяющего личность |
| |||||||||||||
Серия и номер |
| |||||||||||||
Орган, выдавший документ и код подразделения (при наличии) |
| |||||||||||||
Дата выдачи |
| |||||||||||||
Адрес регистрации |
| |||||||||||||
Адрес фактического проживания | совпадает с адресом регистрации иное ______(указать) | |||||||||||||
Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в РФ | ||||||||||||||
Миграционная карта № |
| |||||||||||||
Дата начала / окончания срока пребывания |
| |||||||||||||
Вид документа | -вид на жительство | -разрешение на временное проживание | -виза | -иной _____(указать) | ||||||||||
Серия и номер |
| |||||||||||||
Наименование органа, выдавшего документ |
| |||||||||||||
Дата выдачи |
| |||||||||||||
Дата начала/окончания срока действия права пребывания (проживания) |
| |||||||||||||
ИНН |
| |||||||||||||
Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе персонифицированного учета ПФ РФ |
| |||||||||||||
Номер полиса обязательного медицинского страхования |
| |||||||||||||
Сведения о лицензии (перечень видов лицензируемой деятельности, вид лицензии, Наименование органа, выдавшего лицензию, срок действия и дата выдачи) |
| |||||||||||||
Сведения о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя | ||||||||||||||
Дата регистрации |
| Наименование регистрирующего органа |
| |||||||||||
Государственный регистрационный номер |
| Место регистрации |
| |||||||||||
БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ (при наличии) | ||||||||||||||
Расчетный счет |
| Полное наименование Банка |
| |||||||||||
БИК Банка |
| Корреспондентский счет |
| |||||||||||
|
||||||||||||||
|