Анкета-заявка. Заемщика - индивидуального предпринимателя

Анкета-заявка

Заемщика - индивидуального предпринимателя

Заполнение всех граф Анкетыобязательно,(в случае отсутствия сведений в графе проставляется - «отсутствует»или прочерк

1. ПРОШУ проработать с АО «МСП Банк» вопрос ПРЕДОСТАВления КРЕДИТа СО СЛЕДУЮЩИМИ ПАРАМЕТРАМИ:

кредитный продукт	Базовые продукты	☐ оборотное кредитование ☐ инвестиционное кредитование ☐ контрактное кредитование
	приоритетные продукты	☐ опережающее развитие ☐ развитие моногородов ☐ женское предпринимательство ☐ высокотехнологичный ☐ кооперация ☐ агропарк ☐ предэкспорт ☐ развитие моногородов – микрокредит ☐ серебряный бизнес
Сумма КРЕДИТА, руб.		Срок запрашиваемого кредита, месяцев
цель запрашиваемого КРЕДИТА	Финансирование оборотного капитала	☐ покупка товара ☐ ремонт ☐ оплата услуг
	Инвестиционное финасирование	☐ приобретение автотранспорта ☐ приобретение оборудования ☐ приобретение спец. техники ☐ приобретение недвижимости
	☐ другая:
детальное описание целей использования кредита
способ получения КРЕДИТА	☐ единовременно (одной суммой) ☐ частями (траншами)

2. Сведения о ЗАЕМЩИКЕ (заявителе)

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (ИП)

Инн

ОГРНип

снилс

Наименование подразделения ФНС (выдавшего документ)

Тенденции на рынке/ бизнес заёмщика (описать)

система налогооблажения
☐ ОСН                           ☐ УСН                         ☐ ЕНВД                            ☐ ЕСХН                         ☐ Патент

дата рождения

место рождения

вид документа удостоверяющего личность

дата выдачи

серия

номер

наименование органа, выдавшего документ

код подразделения

адрес регистрации
страна

индекс

область /республика

район

город/ нас. пункт

улица

дом/корпус

квартира

фактический адрес
☐ совпадает с адресом регистрации

☐ Другое:



телефон (-ы) организации

мобильный телефон

EMAIL

ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ

СРЕДНЯЯ ЧИСЛЕННОСТЬ СОТРУДНИКОВ

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ФОТ

МИНИМАЛЬНЫЙ ОКЛАД

☐ ИП Является главным бухгалтером

☐ ИП Является конечным бенефициаром

Основной контакт по заявке:

☐ Ип является основным контактом по заявке

☐ главный бухгалтер является основным контактом по заявке

☐ Иное лицо (ФИо, инн, мобильный телефон, email):

3. Сведения о главном бухгалтере (заполняется, если ИП не являтся гл. бухгалтером)

фио дата рождения

инн снилс

мобильный телефон Email

вид документа удостоверяющего личность дата выдачи

серия номер

наименование органа, выдавшего документ код подразделения

5. группа связанных компаний (заполняется при наличии)

наименование головной компании инн / огрн

наименование дочерней компании инн / огрн

наименование дочерней компании инн / огрн

наименование дочерней компании инн / огрн

6. конечный бенефициар (заполняется, если ИП не являтся конечным бенефициаром)

фио

гражданство

дата рождения

место рождения

мобильный телефон

Email

инн

снилс

вид документа удостоверяющего личность

дата выдачи

серия

номер

наименование органа, выдавшего документ

код подразделения

адрес регистрации
страна индекс область /республика

район город/ нас. пункт улица

дом/корпус квартира
☐ является адресом проживания

☐ Является ли конечный бенефициар публичным должностным лицом (ПДЛ) или родственником ПДЛ?

12 Следующая ⇒