ПП НАО МУК 4/04. МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАРАГАНДЫ. ДНЕВНИК-ОТЧЕТ О ПРОХОЖДЕНИИ. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРАКТИКИ. Обучающийся

Ф НАО МУК 4/4-03/04

ПП НАО МУК 4/04

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАРАГАНДЫ

ДНЕВНИК-ОТЧЕТ О ПРОХОЖДЕНИИ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРАКТИКИ

Обучающийся

Ф.И.О. ___ Есеналиева Қаламқас Талғатқызы_________

Специальность___Общая медицина_____________________________

Курс _5__ Группа ____5-007________________________

Сроки прохождения практики с __6____по___19_____

Ф.И.О. руководителя практики_______Оразбаева Б.С____________________________

Кафедра/курс_____Кафедра неотложной помощи_____________________________________________

База практики___ГКП на ПХВ «ССМП» УЗ г.Шымкент______________

(полное название медицинской организации, район, город, область)

Караганда 2020 г.

№ п/п	Наименование выполненных (изученных) работ в соответствии с программой профессиональной практики за каждый день	Подпись руководителя профессиональной практики с производства
№ п/п
	Тажкенова Самал Дарханкызы 19.04.1992г.
	Диагноз:Беременность 35 недель, ложные схватки. ОРВИ
	ИИН 920419400383
	Повод к вызову: Ухудшение самочувствия. -Жалобы: на общую слабость, головные боли, заложенность носа, чувство жара, потливость, боли в животе со вчерашнего схваткообразного характера, нерегулярные, редкие.
	An morbi::Состоит на- Д учете у гинеколога по поводу беременности. Настоящая беременность первая.
	Anamnesis vitae:Хронический пиелонефрит. Аллергоанамнез спокоен
	Объективно: Состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы физиологической окраски. живот увеличен за счет беременности, ВСД матки 40 см, положение плода продольное, предлежит головой. АД 110\70, пульс 93, ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный,ЧСС 93, ЧД 18, t 37,5 C
	Оказанная помощь: транспортирована в ОПЦ. При транспортировке состояние стабильное.

№ п/п	Наименование выполненных (изученных) работ в соответствии с программой профессиональной практики за каждый день	Подпись руководителя профессиональной практики с производства
№ п/п
8.01	Корешнюк Д.И. 19.02.1984 г.
	ИИН:840219402385
	Дигноз: Бронхиальная астма средней степени тяжести, стадия обострения. ДН2
	Повод к вызову: Задыхается.. - Жалобы: на затрудненное дыхание, одышка.
	Анамнез:ухудшение состояния с утра, появились приступы удушья, до СП самостоятельно принимали сальбутамол. Состоит на учете по поводу бронхиальной астмы; наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом, кож. вен. заболев. не болела; аллергоанамнез спокоен.
	Объективные данные:общ. состояние средней степени тяжести; сознание ясное; поведение спокойное. ДС визуально грудная клетка бочкообразной формы, экскурсия нормальная, перкуторно коробочный звук, дыхание жесткое, в верхних отделах легких выслушиваются сухие свистящие хрипы, инспираторная одышка
	Гемодинамика:до – АД 130/80 (комфортное 120/80) мм.рт. ст., ЧСС 80 уд/мин., Ps 80 уд/мин., ЧДД 30, t 36,5. после - АД 130/80 мм.рт.ст., ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный,ЧСС 80 уд/мин., ЧД 25, t 36,5.
	Оказан. помощь:Sol. Prednizaloni 60 mg 2.0 ml, Sol. Euphilini 2.4 % 5.0 ml + Sol. Natrii Chloridi 0.9% 5.0 ml в/в, кислород 30 атмосфер. Оставили на дому.
	Айтбеков А.Р. 27.12.2000 г.
	ИИН: 001227325460
	Диагноз:Острый тонзиллит
	Повод к вызову: Повышение температуры..
	Жалобы: на боль в горле, общая слабость, повышение температуры до 39.
	Анамнез:считает себя больным в течение суток, сегодня утром появилась температура, к уч. врачу не обращался, самостоятельно принимал парацетомол. На учете не состоит. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом не болел; аллергоанамнез спокоен.
	Об. данные: общ. состояние удовлетворительное; сознание ясное; зев гиперемирован, гиперемия небных миндалин и прилегающих к ним краев дужек и мягкого неба, язык обложен, сухой
	Гемодинамика:до – АД 120/80 мм.рт. ст., ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный,ЧСС 84 уд/мин., Ps 84 уд/мин., ЧДД 19, t 37,5. после - АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 84 уд/мин., ЧД 19, t 37,5.
	Даны рекомендации –обильное питье, при температуре свыше 38,5 одну таблетку парацетамола внутрь. Оставили на дому.

№ п/п

Наименование выполненных (изученных) работ в соответствии с программой профессиональной практики за каждый день

Подпись руководителя профессиональной практики с производства

Сатыбалдин К.Д. 11.06.1994г.

ИИН: 940611450258

Диагноз:Носовое кровотечение.

Повод к вызову: Носовое кровотечение.

Жалобы:на постоянное носовое кровотечение, общая слабость.

Из анамнеза: ухудшение состояния в течение 2 часов, до СП ничего не принимал. На учете не состоит. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом, кож. вен. заболев. не болел; аллергоанамнез спокоен.

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зрачки норм, реакция на свет живая; кожные покровы и слиз. об. физ. окраски, влажные, чистые; периф. отеки отсутствуют; периф. лимф. узлы не увеличены; ССС тоны ясные, ритмичные, патологических шумов нет, пульс ритмичный, удов. качества; ДС без патологии; невр. статус без патологии

Гемодинамика:до – АД 120/80 (раб. 120/80) мм.рт. ст., ЧСС 82 уд/мин., Ps 82 уд/мин., ЧДД 17, t 36,6. ШИ – 0,6 после - АД 120/80 мм.рт.ст., ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный,ЧСС 82 уд/мин., ЧД 17, t 36,6.

Оказан. помощь:Передняя тампонада носа. Контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация.

Юлдашев И.К. 18.10.2014 г.

ИИН:141018460305

Диагноз: Инородное тело в левом носовом проходе

Повод к вызову: Затруднение носового дыхания. Жалобы: одностороннее затруднение носового дыхания

Анамнез:со слов матери бусинка попала в нос, к уч. врачу не обращались. Состоит на учете по поводу СД 2, хронический холецистит, препараты принимает регулярно.

Объективные данные:общее состояние средней степени тяжести; визуально инородное тело в левом носовом проходе – не визуализируется, отмечаются боль, выделения из носа, односторонняя заложенность.

Гемодинамика:до – АД 100/70 мм.рт. ст., ЧСС 86 уд/мин., Ps 86 уд/мин., ЧДД 20, t 36,5. после - АД 100/70 мм.рт.ст., ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный,ЧСС 86 уд/мин., ЧД 20, t 36,5.

Оказан. помощь:контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация в ОДКБ.

Рябин Р.И. 30.04.1951 г.

ИИН:510430234450

DS: Закрытый перелом шейки бедренной кости слева.

Повод к вызову: Жалобы на боли в бедре.

Жалобы: на боли в области тазобедренного сустава постоянного характера, которая концентрируется в паху, слабость, головокружение.

Анамнез: появление данной симптоматики после падения. На учете не состоит. Наследственность не отягощена;

Об. данные: общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; При осмотре левая нога согнута в коленном суставе и немного повернута наружу. Усиление боли при легком постукивании по пятке. Умеренная отечность в области тазобедренного сустава. Движения в левом тазобедренном суставе уменьшены в значительном объеме и резко болезненны пальпации.

Гемодинамика: до – АД 130/90 (раб. 130/80) мм.рт. ст., ЧСС 76 уд/мин., Ps 76 уд/мин., ЧДД 18, t 36,6. после - АД 130/80 мм.рт.ст., ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный,ЧСС 76 уд/мин., ЧД 18, t 36,6. ШИ - 0,5

Оказан. помощь: Sol. Tramadoli 5% 2 ml в/м, иммобилизация бедренной кости с помощью шины Дитерихса. Sol. Natrii Chloridi 0.9% 400 ml в/в капельно. Контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация на носилках в травмпункт.

№ п/п	Наименование выполненных (изученных) работ в соответствии с программой профессиональной практики за каждый день	Подпись руководителя профессиональной практики с производства
№ п/п
	Тимошенко Л. И. 18.04.1989г
	ИИН: 890418450462
	Диагноз: Аллергическая реакция неясной этиологии по типу крапивницы
	Повод к вызову: Высыпания на коже, зуд
	Жалобы:на сыпь по всему телу, зуд
	Анамнез:Считает себя больной второй день. До приезда СМП ничего не принимала. Данные проявления связывает с погрешностью в питании.. Состоит на Д-учете у аллерголога. Хронические заболевания отрицает. Аллергоанамнез: аллергия на рыбу, цитрусовые.
	Объективно: Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Поведение спокойное. При осмотре крупно-пятнистая сыпь, гиперемирована, склонна к слиянию, выступающая над поверхностью кожи на руках, ногах, спине. Дыхат. Система: грудная клетка правильной формы. Голосовое дрожание не изменено. Аускультативно: в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19/ мин. ССС: Тоны сердца приглушены, ритмичные, шумов нет, ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный,PS = ЧСС = 68 уд. в мин., АД = 100/70 мм.рт.ст.
	Неотложная помощь: 1.Sol.Suprastini 20mg 1,0 в/в 2.Sol.Dexamitozini 4mg 1,0 в/м 3.Рекомендовано обратиться к аллергологу





	Смагулов Б.О. 24.07.1964г.
	ИИН:640724402460
	Диагноз:ОКС без подъема сегмента ST. АГ 3 ст, риск 4.
	Повод к вызову:Сильные боли в груди
	Жалобы:на сжимающие, давящие боли в сердце с иррадиацией в левую руку, слабость.
	Анамнез:Данные жалобы начали беспокоить за 2 часа до вызова бригады СП. Самостоятельно лекарственных средств не принимал.Страдает АГ, ИБС. Постоянно принимает энап, дозировки не помнит. Состоит на учете у кардиолога. ВИЧ, Туберкулез, гепатиты, вен. заболевания отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез спокоен. Эпид. анамнез спокоен.
	Объективно:Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное, поведение беспокойное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые, сухие. Т = 36,8С. Аускультативно: в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20/ мин. ССС: Тоны сердца приглушены, аритмичные, шумов нет, ЭКГ: депрессия сегмента ST в V2-V3, отр зуб Т в V2-V4 Показатели до оказания помощи: АД 180/100, Пульс- 84, ЧСС- 84 После: АД 140/90, Пульс- 68, ЧСС- 84
	Оказанная помощь: 1. Aerosolum Isoketi 1,25 – 2 дозы 2. Sol. Morphine 3-5 mg в/в 3. Tab. Aspirini 3,0 разжевать 0,5т 4. Оксигенотерапия Госпитализация ЦБ. При транспортировке состояние больного улучшилось

№ п/п	Наименование выполненных (изученных) работ в соответствии с программой профессиональной практики за каждый день	Подпись руководителя профессиональной практики с производства
№ п/п
	Маралбаев М.А. 05.12.1979 г.
	ИИН:791205325455
	Диагноз:Желчнокаменная болезнь. Хронический холецистит в стадии обострения. Сахарный диабет 2 типа
	Повод к вызову: Боли в правом подреберье. Жалобы: на давящие, колющие боли в правом подреберье, сухость во рту, отрыжку.
	Анамнез:ухудшение состояние с ночи, 4 дня назад после приема жирной пищи появилась тяжесть в правом подреберье, к уч. врачу не обращался, препараты до СП не принимал. Состоит на учете по поводу СД 2, хронический холецистит, препараты принимает регулярно. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом, кож. вен. заболев. не болел; аллергоанамнез неспокоен. Об. данные:общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное;
	ДС без патологии;невр. статус без патологии, менинг.сим. отр; сухожил. рефлексы норм, симметричные; зев спокоен, язык чистый, влажный; живот при пальпации напряжен, болезненный в правом подреберье;
	Гемодинамика:до – АД 110/80 мм.рт. ст., ЧСС 82 уд/мин., Ps 82 уд/мин., ЧДД 18, t 36,6. после - АД 110/80 мм.рт.ст., ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный,ЧСС 82 уд/мин., ЧД 18, t 36,6. Сахар крови – 7,7 ммоль/л
	Оказан.Помощь:контроль за состояние во время транспортировки, госпитализация.

	Хегай М. Н. 04.09.1979г.
	ИИН:790904450460
	Диагноз:Язвенная болезнь желудка, обострение.
	Повод к вызову:Боль в эпигастрии
	Жалобы: на боли постоянного характера, периодически усиливающиеся в области эпигастрия с иррадиацией в левое подреберье.
	Анамнез:Ухудшение самочувствия с ночи, связывает с тем, что вчера употреблял алкоголь. Отмечал рвоту трижды с примесью крови, стула не было не менее 2 дней. С 1996 года язвенная болезнь желудка, последее обострение май 1999 года. Аллергоанамнез спокоен
	Обьективно:Состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы бледные, влажные. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 52 в минуту, пульс нормального наполнения и напряжения. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен светлым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в подложечной области, больше слева. Печень по краю реберной дуги. Поколачивание по поясничной области безболезненно. ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 52
	Оказанная помощь: Госпитализирован в хирургическое отделение ОМЦ. При транспортировке состояние стабильное.

№ п/п	Наименование выполненных (изученных) работ в соответствии с программой профессиональной практики за каждый день	Подпись руководителя профессиональной практики с производства
№ п/п
	Исахан Камал .Ахметулы. 25.11.2006 г.
	Диагноз: Острый аппендицит
	ИИН 061125400460
	Повод к вызову: Боли в животе. - Жалобы: на боли в животе справа, тошноту, однократную рвоту.
	Aнамнезi::ухудшение состояния с ночи. На учете не состоит. Привита по возрасту; наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом не болела; аллергоанамнез спокоен; эпид. окружение чистое.
	Объективные данные: общ. состояние средней степени тяжести; сознание ясное; поведение спокойноею живот при пальпации напряжен; болезнен в правой подвздошной области; положительные симптомы Щеткина Блюмберга, Ровзинга, Ситковского; печень и селезенка в норме, стул отсутствует в течение трех дней
	Гемодинамика: до – АД 90/60 мм.рт. ст., ЧСС 89 уд/мин., Ps 88 уд/мин., ЧДД 18, t 37,5. после - АД 90/60 мм.рт.ст., ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 89 уд/мин., ЧД 18, t 37,5.
	Оказан. помощь: контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация а ОМЦ.

№ п/п	Наименование выполненных (изученных) работ в соответствии с программой профессиональной практики за каждый день	Подпись руководителя профессиональной практики с производства
№ п/п
	Иденов М.Р. 25.06.2009 г.
	ИИН: 090625465289
	Диагноз: Катаральная ангина.
	Повод к вызову: Боль в горле, повышение температуры
	Жалобы:на боль в горле, озноб, общая слабость, повышение температуры до 38.
	Анамнез:болеет в течение 2 суток, сегодня утром состояниеухудшилось, появилась температура, к уч. врачу не обращались, самостоятельно принимали парацетомол, полоскание горла настойкой ромашки. На учете не состоит. Привит по возрасту. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом не болел; аллергоанамнез спокоен; эпид. окружение чистое.
	Об. данные:общ. состояние средн. ст. тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зев гиперимирован, наблюдается гнойный налет на миндалинах, язык чистый, влажный; живот при пальпации мягкий, б/б;
	Гемодинамика:до – АД 110/70 мм.рт. ст., ЧСС 82 уд/мин., Ps 82 уд/мин., ЧДД 20, t 38,6. после - АД 110/70 мм.рт.ст., ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 82 уд/мин., ЧД 20, t 37,5.
	Оказан. помощь: Sol. Analgini 50% 2.0 ml + Sol. Dimidroli 1% 0.5 ml + Sol. Papaverini 2% 1.0 ml в/м. Контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация в инфекционное отделение.

	Камашева Ф. К. 02.11.1995г.
	ИИН: 951102458462
	Диагноз: Беременность 10 недель. Угроза прерывания беременности.
	Повод к вызову: Кровотече-ние из половых путей, боли внизу живота.
	Жалобы:на боли внизу живота тянущего характера, средней интенсивности, умеренные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость.
	Анамнез:ухудшение состояния отмечает со вчерашнего вечера, с появления общей слабости и слабых тянущих болей внизу живота, сегодня утром боли усилились, появились кровянистые выделения из половых путей. Данная беременность 1я. Накануне пройдено УЗИ, по результатам установлен срок 10 недель. Хронические заболевания отрицает. Аллергоанамнез спокоен.
	Объективно:общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы физиологической окраски. При пальпации живот мягкий, болезненный над лоном, участвует в акте дыхания. Печень и селезенка не увеличены. МПС: мочеотделение нормальное, из половых путей умеренные кровянистые выделения в виде сгустков. Последняя менструация –15-18. 07.2018. ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный,ЧСС 87
	Неотложная помощь: экстренная госпитализация в ГПЦ, во время транспортировки состояние стабильное.

№ п/п	Наименование выполненных (изученных) работ в соответствии с программой профессиональной практики за каждый день	Подпись руководителя профессиональной практики с производства
№ п/п
	Серик Б. Т 05.05.2001 г
	ИИН: 010505548687
	Диагноз:Аллергическая реакция по типу крапивница, генерализован-ная форма.
	Повод к вызову: Аллергичес-кая реакция, зуд
	Жалобына зуд кожных покровов, преимущественно в области шеи, грудной клетки, верхних конечностей; на гиперемию кожных покровов, высыпания на коже.
	Анамнез:Заболел остро на фоне полного здоровья 11.01.20 во второй половине дня. Свое состояние ни с чем связать не может. Употребление новых продуктов, применение новых косметических средств и пр. отрицает. Подобное состояние впервые. Самостоятельно лекарственные препараты не принимал. В ЛПУ не обращался. Аллегро- эпиданамнез спокойный. Хронические заболевания отрицает. На Д-учете не состоит. Контакт с инфекционными больными отрицает. За пределы РК и в эндемические районы не выезжал.
	Об. сост.удовлетворительное, сознание: ясное, Глазго 15, положение активное;При осмотрекожные покровы воротниковой зоны, передней поверхности шеи, передней поверхности грудной клетки, верхние конечности, передние поверхности бедер гиперемированы, на коже плоско приподнятые розовые волдыри, сходные по виду с волдырями от ожога крапивой; высыпания эритематозно-папуллезные, полиморфные, элементы сливаются, отмечается симметричность высыпаний. При надавливании бледнеют. ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный,ЧСС75
	Оказан.пом. Sol. Dexametasoni 8 mg. в/в Sol. Suprastini 1.0 в/в На фоне проведенной терапии общее состояние больного удовлетворительное,АД=120/80, Ps=68, ЧД=16. Гиперемия уменьшилась. Зуд уменьшился. Рекомендовано обратиться к аллергологу
	Оспанова Ж. Б. 14.01.1987 г
	ИИН: 870114554462
	Диагноз:Беременность 37 нед. Срочные роды. 1 период.
	Повод к вызову: Схватки
	Жалобы:на схваткообразные боли внизу живота, воды отошли накануне.
	В анамнезе:Беременность 3, роды 2.
	Объективно:Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы физиологической окраски, потные. Видимые слизистые в норме. ВДМ 38 см. соответствует сроку беременности, ЧСС плода 120 уд в мин. Больная в родах. Гемодинамика: АД – 120/90 мм.рт.ст. Пульс – 86 уд/мин. ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС – 84 уд/мин. ЧД – 22 в мин. Температура – 36,6С.
	Оказанная помощь:Госпитализация в ОПЦ.

№ п/п	Наименование выполненных (изученных) работ в соответствии с программой профессиональной практики за каждый день	Подпись руководителя профессиональной практики с производства
№ п/п
	Муканов К. Б. 19.06.1988 г
	ИИН: 8806194589547
	Диагноз:Пищевая токсикоинфек-ция. Эксикоз 0 ст."
	Повод к вызову :Болит живот, рвота, жидкий стул
	Жалобы:На боль в эпигастрии спастического характера, тошноту, рвоту до 5 раз с трех часов утра, жидкий стул до пяти раз с трех часов утра, слабость, повышение температуры тела до 38°.
	Анамнез:Со слов больного, заболел остро с тошноты и рвоты в три часа утра 21.09.18, через час присоединился жидкий стул, схваткообразные боли в эпигастрии, повышение температуры тела до 38°. Самостоятельно принимал регидрон. Подобное состояние не впервые, несколько лет назад была пищевая токсикоинфекция, лечился амбулаторно. Свое состояние связывает с употреблением в пищу продуктов из ресторана быстрого питания (гамбургер, салат из свежих овощей с соусом). Аллергоанамнез спокойный
	Объективно:Общее состояние средней тяжести, сознание ясное, уровень сознания по шкале ком Глазго - 15. Живот мягкий, не напряженный, болезненный в эпигастрии в проекции желудка, хирургические симптомы отрицательные, перистальтика усилена, печень не пальпируется, селезенка не пальпируется. Рвота до пяти раз в сутки, стул жидкий до пяти раз в сутки, поведение спокойное, контактен, чувствительность не нарушена, речь внятная, менингеальные симптомы отрицательные. До: АД 120/70 Пульс 74 ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 74 t 37,4 После: АД 120/70 Пульс 74 ЧСС 74 t 37,4
	Оказан.пом. Tab. Carbo activatus N10 per os 2) Sol. No-Spa 40 mg. - 2.0 в/м 3) Sol. Serukali 2 mg. - 2.0 в/м с целью купирования рвотыСостояние улучшилось. Оставлен дома.
	Жумагулов О. К. 15.06.1960
	ИИН: 600615425898
	Диагноз:Люмбаго с ишиасом
	Повод к вызову :Болит нога
	Жалобы:На боль в пояснично-кресцовом отделе позвоночника, иррадиирующую в левую ногу.
	Анамнез:Со слов больного состояние ухудшилось 4 часа назад. Ухудшение связывает с поднятием тяжести. К уч врачу не обращался. Состоит на «Д» учете у уч врача. Аллерго-эпиданамнез спокойный.
	Объективно:Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, по шкале Глазго 15. Аускультативно везикулярное во всех отделах. Хрипов, крепитации, шума трения плевры нет. Тоны сердца приглушены. Шумов нет. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Хирургические симптомы отрицательные, При пальпации в пояснично-кресцовой области отмечается болезненность в паравертебральных точках, усиливающаяся при наклоне, повороте туловища. Болезненность по ходу седалищного нерва в левой нижней конечности. Положителен симптом Ласега справа..
	До:АД 130/90 Пульс 72 ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 72 t 36,5 После:АД 130/90 Пульс 72 ЧСС 72 t 36,5
	Оказанная помощь: Sol. Ketotopi 100mg – 2ml в/м. На фоне проведенной терапии состояние больной улучшилось, болевой синдром уменьшился. Дана рекомендация обратиться к уч врачу.


	Айткулов Т.Г 06.15.09 ИИН: 091506458698
	Диагноз:ОКИ
	Повод к вызову :Боли в животе, панос Жалобы: острое начало диареи; лихорадка; тошнота, рвота; боли в животе, жидкий стул более 6 раз в сутки; СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ Анамне:болеет в течение 2 дней , связывает с тем что поел в школьной столовой, после чего вечером появились вышеперечисленные симптомы.
	Обьективно:общее состояние средне степени тяжести. Сознание ясное, Глазго 15, положение активное.Хирургические симптомы отрицательные. Перистальтика сохранена,Рвота однократная, язык влажный, чистый. Живот правильной формы. Мягкий не напряжен.Аллергоанамнез не отягощен. ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный,ЧСС 75 Оказанная помощь:регидрон по 18,9 г; уголь активированный 15-20 г х 3 раза в сутки Bifidobacterium longum, Enteroccocus faecium капсулы по 1 капсуле 3 раза в течение 3-5 суток, или Линекс по 1 капсуле 3 раза в течение 3-5 суток.

№ п/п	Наименование выполненных (изученных) работ в соответствии с программой профессиональной практики за каждый день	Подпись руководителя профессиональной практики с производства
№ п/п
	Ахметов Р. К. 10.02.1984
	ИИН: 84021065892
	Диагноз:Эпилепсия неуточненная, состояние после приступа
	Повод к вызову : Без сознания (причина неизвестна) Жалобна момент осмотра не предъявляет, произошедшего не помнит. Находится в общественном месте (почта), сидит на полу. Со слов окружающих, около 10 минут назад был приступ тонико-клонических судорог с потерей сознания, пеной изо рта. Лечение не предпринимали. Подобные состояния не впервые, ранее обращался в СП с эпиприпадками. Эпилепсия, находится на амбулаторном учете. Регулярно принимает противосудорожные препараты. Комфортное АД – не поясняет
	Объективно:Состояние – средней тяжести; Сознание – оглушенность, шкала Глазго – 13 баллов, поведение – заторможен; Зрачки – нормальные, D = S, реакция на свет – живая, пареза взора нет, нистагм горизонтальный; Кожные покровы – физиологической окраски, сухие, чистые; Тоны сердца – ясные, ритмичные, шумов нет. Нервная система – менингеальных симптомов нет, тонус мышц повышен D = S, очаговой неврологической симптоматики нет; На языке следы укусов. Постепенное восстановление сознания во время осмотра. Следов травмы головы не обнаружено.
	До:АД 150/90 мм.рт.ст. Пульс/ЧДД 86 в мин Темп 36,6 После:АД 130/80 Пульс/ЧДД 86 в мин Темп 36,6 ЭКГ:Ритм синусовый 86 в минуту. Признаков острой коронарной патологии нет. Глюкометрия – 7,5 ммоль/л
	Оказанная помощь: Sol. MgSO4 25% — 10 ml в/в госпитализация в неврологическое отделение ГБ №1
	Атамбаев Ж. Е. 05.09.2003 г.
	ИИН: 030905425658
	DS:Закрытый перелом средней трети плечевой кости слева.
	Повод к вызову : Боль, нарушение движений в руке слева.
	Жалобы:на боль, отечность, нарушение движений в области плечевого и локтевого суставов.
	Анамнез:травма возникли после падения, после чего вызвал СП. На учете не состоит. Наследственность не отягощена; гепатитом, туберкулезом, кож. вен. заболев. не болел; аллергоанамнез спокоен.
	Объективные данные:общее состояние средней степени тяжести; сознание ясное; поведение спокойное; зрачки в норме, реакция на свет живая; кожные покровы и слизистые физиологической окраски, визуально в области предплечья справа наблюдается алый отек, деформация, при пальпации резко болезненный, нарушение движений: ССС тоны сердца ясные, ритмичные, пульс удовлетворительного качества, ритмичный; ДС дыхание везикулярное; неврологический статус без патологии, менингеальные симптомы отрицательные; сухожильные рефлексы в норме,
	Гемодинамика:до – АД 120/70 (комфортное 120/70) мм.рт. ст., ЭКГ- заключение: ритм синусовый, правильный, ЧСС 79 уд/мин., Ps 79 уд/мин., ЧДД 18, t 36,6. после - АД 120/70 мм.рт.ст., ЧСС 79 уд/мин., ЧД 18, t 36,6.
	Оказан. помощь: Sol. Tramadoli 5% 2 ml в/м транспортная иммобилизация конечности шиной Крамера, контроль за состоянием во время транспортировки, госпитализация в травмпункт ГБ №1