Заболевания кожи

Наружный покров нашего организма представлен кожей. Кожа имеет сложное строение и выполняет важные функции:

· кожный покров практически непроницаем для веществ и микроорганизмов;

· прочная и упругая кожа защищает внутренние органы от механических и химических воздействий;

· через кожу с потом выводится вода, минеральные соли и другие продукты обмена;

· рецепторы кожи обеспечивают связь организма с внешней средой;

· кожа выполняет терморегуляционную функцию;

· благодаря содержащемуся в ней пигменту меланину кожа защищает внутренние органы от ультрафиолетовых лучей;

· в ней синтезируется витамин D.

Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса, дермы (собственно кожи) и подкожной жировой клетчатки.

Эпидермис образован многослойным эпителием. Наружный роговой слой образован мёртвыми клетками, которые постоянно слущиваются. Он защищает лежащие глубже живые клетки от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Самый глубокий слой эпидермиса — ростковый(базальный). В нём происходит размножение и развитие клеток, заменяющих слущивающиеся. В этом слое под влиянием солнечного света вырабатывается тёмный пигмент меланин, от содержания которого зависит цвет кожи.

Дерма, или собственно кожа, состоит из соединительной ткани и имеет сложное строение.

Клетки гладкой мышечной ткани, коллагеновые и эластиновые волокна придают коже упругость и прочность.

В дерме расположены многочисленные нервные окончания и осязательные, холодовые, тепловые рецепторы, позволяющие воспринимать сигналы окружающей среды.

Дерма пронизана кровеносными сосудами. Кровь приносит кислород и питательные вещества, уносит продукты обмена.

В дерме располагаются потовые и сальные железы, волосяные луковицы.

Потовые железы имеют вид клубочков и открываются на поверхности кожи длинными выводными протоками. В состав пота входят вода, минеральные соли, продукты обмена белков (мочевина, аммиак, мочевая кислота). За сутки обычно выделяется около 500 см³ пота. В жаркое время и при физической работе его количество возрастает до 3 л. Испаряясь с поверхности кожи, пот охлаждает её.

Молочные железы тоже являются производными кожи. Они состоят из 15–20 видоизменённых потовых желез, образующих дольки. Функция молочных желез заключается в производстве молока, необходимого для выкармливания потомства.

Сальные железы напоминают пузырьки, образованные эпителиальной тканью. Протоки сальных желез открываются обычно в волосяные сумки или на поверхность кожи, куда выделяется кожное сало, смазывающее волосы и кожу и придающее им эластичность.

Подкожная жировая клетчатка прилегает к дерме и представлена рыхлой соединительной тканью. В ней находится большое количество жировых клеток, в которых накапливаются запасные жиры. Толщина слоя различна на разных участках тела. Этот слой выполняет роль подушки, смягчает механические воздействия, защищает внутренние органы от травм, а также выполняет теплоизолирующую функцию.

К производным кожи относятся ногти и волосы.

Ногти располагаются на конечной фаланге пальца и защищают кончики пальцев рук и ног от повреждений. Ногти образованы роговым слоем эпидермиса. Ноготь состоит из корня и ногтевой пластинки, образованной плотной соединительной тканью. В ногтевой пластинке нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, но их много в ногтевом ложе. Ногти растут постоянно.

Волосы — роговые производные эпидермиса. Каждый волос состоит из корня и стержня. Корень располагается в волосяной луковице, погружённой в узкий длинный канал — волосяную сумку. К каждому волосу прикреплена гладкая мышца, сокращение которой поднимает стержень. При низкой температуре или при испуге эти мышцы рефлекторно сокращаются, и на поверхности кожи появляются неровности («гусиная кожа»).

Растут волосы за счёт деления клеток волосяной луковицы. Стержни волос постоянно смазываются кожным салом, которое выделяется сальными железами.

Цвет волос определяется количеством содержащегося в них меланина. Когда пигмент исчезает, волосы становятся седыми.

У млекопитающих волосы играют важную роль в теплоизоляции. У человека волосяной покров редкий и особого значения не имеет.

Бывают ситуации, когда механизмы терморегуляции не справляются с отведением тепла, и организм перегревается. Часто такое случается при инфекционных заболеваниях. При повышенной температуре организм активно борется с инфекцией, но высокая температура опасна, так как может вызвать нарушения работы нервной системы и привести к судорогам.

Снизить температуру помогут обтирания тела губкой, смоченной водой. При испарении воды температура несколько понижается. При высокой температуре (выше 38,5 °С) лечение нужно проводить под контролем врача.

Перегревание организма может привести к тепловому удару. Тепловой удар случается, когда температура воздуха длительное время высокая и невозможна отдача тепла. Тогда температура поверхности тела и внутренних органов повышается. Это приводит к головной боли, учащению пульса и дыхания, усиленному потоотделению. Нарушается координация движений, появляются тошнота и рвота, возможны обмороки.

Солнечный удар происходит при перегревании головы. Симптомы такие же, как и при тепловом ударе.

При появлении признаков перегревания пострадавшего надо перенести в прохладное проветриваемое место, освободить его от лишней одежды и принять меры для снижения температуры его организма. Для этого можно обтирать тело и голову мокрым полотенцем, завернуть его в мокрую простыню, включить рядом вентилятор или обмахивать для усиления испарения, напоить холодной водой. При остановке дыхания и потере пульса необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и немедленно вызвать скорую помощь.

Для профилактики перегревания в жаркие дни надо носить лёгкую светлую одежду и головной убор. Нельзя долго находиться на открытом солнце. Обязательно выпивать достаточное количество воды.

Повышению устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды способствует закаливание. Систематическое закаливание тренирует механизмы терморегуляции и делает их более быстрыми и точными. У закалённого человека снижается чувствительность к холоду и жаре и укрепляется иммунитет.

Основные средства закаливания: солнце, воздух и вода.

Солнечные ванны рекомендуется принимать с 9 до 11 часов утром и после 16 часов вечером. В первые дни время пребывания на солнце не должно превышать 4–5 минут, затем оно постепенно удлиняется до 30–40 минут. Голову надо защищать головным убором, а кожу — специальными кремами. Нельзя загорать в полдень, когда солнечное излучение наиболее активно, так как его воздействие может привести к серьёзным заболеваниям кожи.

Закаливание воздухом эффективно, когда его температура значительно отличается от температуры тела. Но переохлаждение опасно. Рекомендуется воздушные ванны проводить при температуре не ниже 18–20 °С.

Водные процедуры действуют сильнее по сравнению с воздушными, что связано с большей теплопроводностью воды по сравнению с воздухом. К ним относятся обтирание, обливание, душ, купание. В этом случае также важны постепенность и систематичность.

Наиболее сильно влияет на организм купание в открытых водоёмах, потому что одновременно действуют многие факторы. Купаться можно начинать при температуре воды не менее +20–22 °С. Первое пребывание в воде должно продолжаться несколько минут, потом его можно постепенно увеличить до 20–25 минут.

Кожа постоянно находится в контакте с окружающей средой и часто подвергается отрицательным воздействиям. В результате действия механических сил появляются травмы — нарушения целостности кожи. К ним относятся потёртости, опрелости, раны. Травмированный участок не выполняет защитную функцию, и в организм могут проникнуть болезнетворные бактерии.

Потёртости обычно появляются на ногах от неудобной обуви. Опрелости чаще возникают у детей в складках влажной кожи. Кожа воспаляется, краснеет, появляется жжение. В обоих случаях надо принять меры для предупреждения заражения поражённого места микробами. При появлении потёртостей поражённое место можно закрыть бактерицидным пластырем. Кожные складки надо промывать, просушивать и присыпать специальной присыпкой.

Царапины и раны необходимо обработать дезинфицирующим средством (йодной настойкой, перекисью водорода) и закрыть пластырем или бинтом.

При действии высоких температур, некоторых химических веществ, электрического тока, радиации возникают ожоги.

Ожоги бывают термические и химические.

Химические ожоги появляются, если на кожу попадают едкие вещества (соляная, серная, азотная кислоты, растворы щелочей и т. д.). Вещество с кожи надо немедленно удалить, затем промыть место поражения холодной водой. Если ожог вызван кислотой, повреждённый участок после промывания обрабатывают 2%-ным раствором питьевой соды. При ожоге щёлочью кожу промывают слабым (1–2 %) раствором борной или уксусной кислоты. На обожжённую кожу накладывают стерильную повязку.

В зависимости от глубины повреждения кожи выделяют четыре степени ожогов.

При ожогах Iстепени кожа краснеет, появляется болезненность. Рекомендуется промыть её содовым раствором и приложить примочку.

При ожогахIIстепени на коже появляются пузыри, заполненные жидкостью. Обожжённый участок следует охладить холодной воды, а затем наложить на пузыри стерильную повязку. Вскрывать пузыри нельзя.

ОжогиIII и IVстепени — это полное разрушение кожи, обугливание и разрушение нижележащих тканей. Такие ожоги сопровождаются сильной болью. Продукты разложения повреждённых тканей могут вызвать отравление организма. Обожжённую поверхность надо прикрыть сухой стерильной повязкой (не бинтуя, чтобы не травмировать ткани ещё больше) и отправить пострадавшего в медицинское учреждение. Ожоги вызывают сильную боль, и может возникнуть болевой шок. Для его предотвращения рекомендуется дать пострадавшему обезболивающее средство.

Ожоги более 50 % поверхности тела смертельно опасны.

При низких температурах может возникнуть обморожение. Чаще всего обмораживаются выступающие части тела: нос, кончики ушей, щёки, пальцы рук и ног. Кожа бледнеет, теряет чувствительность (Iстепень обморожения). Если не принять вовремя меры, то на коже появляются кровянистые пузыри (IIстепень обморожения), а затем происходит омертвление кожи (IIIстепень обморожения).

При первых признаках переохлаждения человека надо защитить от холода, отвести в тёплое помещение, снять промёрзшую одежду и обувь, дать тёплое питьё, согреть переохлаждённые участки тела, растирая их руками.

При обморожениях второй и третьей степени пострадавшего надо как можно быстрее доставить в больницу.

Нельзя растирать повреждённые места снегом, жёсткой тканью, так как их можно ещё больше травмировать. Запрещено вскрывать пузыри.

Заболевания кожи

Отмершие клетки рогового слоя эпидермиса, пот и выделения сальных желез скапливаются на коже, препятствуют её нормальному функционированию и создают благоприятные условия для развития различных микроорганизмов, присутствующих в окружающей среде. На фотографии — колонии бактерий, выращенных в лаборатории из отпечатка грязных рук. Некоторые из бактерий относятся к болезнетворным.

Нерегулярный уход за кожей может стать причиной кожных заболеваний.

В месте закупорки протоков сальных желез размножаются бактерии и развивается воспалительный процесс. На коже появляются прыщи, фурункулы и карбункулы. В подростковом возрасте из-за гормональной перестройки организма иногда на лице и на теле появляется одновременно большое количество прыщей. Это сильно ухудшает состояние кожи и приводит к психологическим проблемам. При неправильном уходе за такой кожей (выдавливании, недостаточной очистке) могут быть осложнения, а на месте воспалительных узелков остаются шрамы.

Кожа подвержена также заразным заболеваниям. Паразитический клещ чесоточный зудень вызывает чесотку. Он живёт в коже: прогрызает в ней ходы, откладывает яйца, питается её частицами, отравляет своими выделениями. Кожа покрывается красными пятнами, появляется сильный зуд. При несвоевременном лечении клещ может поражать также внутренние органы.

Паразитические грибки вызывают микозы. Одно из таких заболеваний — стригущий лишай(микроспория). Передаётся он обычно от бродячих животных. Грибок разрушает волосяной покров. На месте поражения волосы обламываются и образуются проплешины. Поражается также наружный слой кожи.

Любые изменения кожного и волосяного покрова требуют врачебной консультации и при своевременном применении назначенных врачом лекарственных средств вылечиваются.

Гигиена кожи

Постоянно выделяющийся пот, кожное сало приводят к появлению неприятного запаха. На грязной коже быстро размножаются микроорганизмы, поэтому поверхность кожи необходимо регулярно очищать. Для этого всё тело обмывают тёплой водой с мылом. Ежедневный душ позволяет содержать тело в чистоте и удаляет с кожи всё лишнее. Необходимо также своевременно менять и стирать одежду, особенно соприкасающееся с кожей бельё.

Особый уход требуется за кожей рук. При выполнении работы по дому или в огороде руки следует защищать перчатками.

Ноги также требуют тщательного ухода. В закрытой обуви они потеют, кожа увлажняется. Может появляться неприятный запах. Постоянная повышенная влажность способствует развитию грибков. Поэтому ежедневное мытьё ног в тёплой воде с мылом — обязательная гигиеническая процедура.

Надо следить за состоянием ногтей, так как под ними может скапливаться грязь и большое количество микроорганизмов. Ногти постоянно растут, и их регулярно обрезают. Ногти на руках стригут каждую неделю, на ногах — не реже одного раза в две недели.

Надо регулярно ухаживать за волосами. На их поверхности накапливается кожное сало, частицы пыли. Уход за волосами — это регулярное мытьё и расчёсывание.

Большое значение для нормального функционирования кожи имеет правильный выбор одежды и обуви. Одежда не может стеснять движений, она должна защищать от переохлаждения и перегревания, пропускать воздух и водяные пары. Правильно подобранная обувь позволяет свободно передвигаться, защищает от перепадов температуры, не натирает ноги.