Перевязка послеоперационной раны

Перевязка послеоперационной раны

Определение: Перевязка-комплекс лечебных мероприятий, включающий осмотр и туалет раны, воздействие на нее лечебными средствами и другими бескровными манипуляциями с наложением на рану повязки.

Ресурсы:

2.1. Раствор Повидон –Йод;

2.2. перчатки стерильные, нестерильные;

2.3. индивидуальный перевязочный набор;

2.4. адгезивные повязки;

2.5. емкость для медотходов класса «Б», КБСУ;

2.6. дезинфицирующее средство, бумажные салфетки;

2.7. дополнительные стерильные инструменты и ИМН по необходимости;

2.8.антисептическое средство;

Процедура:

4.1.Представьте себя пациенту;

4.2.Произведите идентификацию пациента;

4.3.Произведите гигиену рук до и после контакта с пациентом и проведением манипуляций;

4.4Подготовить столик с ресурсами для перевязки(см. перечень ресурсов)

4.5Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры;

4.6. Произвести идентификацию пациента;

4.7.Помочь пациенту раздеться и занять удобное положение в постели;

4.8. Произвести гигиену рук;

4.9. Надеть нестерильные перчатки;

4.10.Снять фиксирующую повязку бережно и щадяще;

4.11.Снять перчатки, положить их в медотходы класса «Б»;

4.12. Произвести гигиеническую обработку рук;

4.13.Открыть индивидуальный перевязочный набор, соблюдая правила асептики и антисептики;

4.14.Открыть стерильные перчатки, ИМН по необходимости

4.15. Налить в чашку 1% раствора повидон –йода

4.16. Произвести гигиеническую обработку рук;

4.17. Надеть стерильные перчатки, соблюдая правила техники одевания стерильных перчаток;

4.18.Осмотреть рану и кожу вокруг нее. Обратить внимание на состояние краев раны (слипшиеся, зияют),наличие симптомов воспаления (боль, отек, гиперемия);

4.19. Обработать рану, кожу вокруг раны стерильными шариками смоченными растворам 1% повидон –йода от центра к наружи;

4.20.Использованный перевязочный материал поместить в класс «Б»;

4.21.Закрытьрану адгезивной повязкой Medipore+ Pad;

4.22.Поместить использованные инструменты в ёмкость;

4.22.Снять перчатки и поместить в мед. отходы класса «Б»;

4.23.Обработать руки;

4.23.Сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях;

4.24.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения перевязки в медицинскую документацию;

5.Примечание:

5.1.В течение 15-20 минут после манипуляции необходимо наблюдать пропитыванием за состоянием повязки (фиксации, отделяемым);

5.2.При пропитывании повязки кровью сообщить врачу.