Оказание помощи ребенку с подозрением на аспирацию инородного тела на более позднем этапе.

Оказание неотложной помощи при аспирации инородного тела

у ребенка

Аспирация инородного тела — мелких орехов, семян, других небольших предметов — чаще встречается у детей в возрасте до 4-х лет. Инородное тело обычно застревает в бронхе (чаще в правом) и может вызвать коллапс целого легкого или уплотнение части легкого дистальнее места закупорки. Часто первым признаком является внезапный приступ удушья. За этим может последовать бессимптомный период, длящийся несколько дней или недель, прежде чем у ребенка появятся постоянное астмоидное дыхание, хронический кашель или неподдающаяся лечению пневмония. Небольшие острые предметы могут застревать в гортани, вызывая стридор или астмоидное дыхание.

В редких случаях, когда крупное инородное тело перекрывает просвет гортани, может наступить внезапная смерть от асфиксии, если не удалить это инородное тело или не провести экстренную трахеостомию.

Аспирацию инородного тела следует заподозрить у ребенка со следующими признаками:

· внезапное возникновение приступа удушья, кашля или астмоидного дыхания;

· сегментарная или долевая пневмония, неподдающаяся лечению антибиотиками.

Экстренное оказание первой помощи ребенку с внезапным развитием механической обструкции дыхательных путей:

Если вы оказываете помощь один – как можно раньше позвоните в «скорую помощь», и продолжайте оказывать помощь до их приезда. Если около вас есть свободные люди – поручите это кому-то из них.

Способ оказания помощи зависит от возраста ребенка.

1) Для младенцев:

· Положить ребенка на свою руку или на бедро, опустив его голову вниз;

· Ударить 5 раз по спине младенца в ее средней части основанием ладони;

· Если обструкция сохраняется, перевернуть младенца и надавить 5 раз уверенным толчкообразным движением двух пальцев на его грудную клетку в области нижней трети грудины;

· Если обструкция сохраняется, проверить рот младенца на наличие любого препятствия, которое может быть удалено;

· При необходимости повторить последовательно всю процедуру, начиная с похлопывания по спине.

2) Для детей более старшего возраста:

· Ударить 5 раз по спине ребенка основанием ладони, когда ребенок находится в положении сидя, на коленях или лежа;

· Если обструкция сохраняется, встать позади ребенка и обхватить руками его туловище; сжать одну руку в кулак и поместить его на живот ребенка сразу ниже грудины; положить другую руку на кулак и резко нажать на живот ребенка в направлении внутрь и вверх; повторить эту процедуру до 5 раз;

· Если обструкция сохраняется, проверить рот ребенка на наличие любого препятствия, которое может быть удалено пальцем.

· При необходимости повторить последовательно всю процедуру, начиная с ударов по спине.

После проведения этих манипуляций важно проверить проходимость дыхательных путей, для чего необходимо:

· визуально оценить движения грудной клетки;

· определить наличие дыхательных шумов при аускультации легких;

· тактильно ощутить движение воздуха при дыхании ребенка.

Ребенок должен быть обязательно осмотрен врачом - даже при благоприятном исходе.

Оказание помощи ребенку с подозрением на аспирацию инородного тела на более позднем этапе.

Если есть подозрение на аспирацию инородного тела, необходим осмотр врача для постановления точного диагноза и удаления инородного тела с помощью бронхоскопии.