ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

«НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ИМЕНИ В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ»

(ГБУЗ «НПЦ спец.мед.помощи детям ДЗМ»)

Авиаторов ул., д. 38; Москва, 119620 http://www.npcmed.ru тел.: (495) 439-02-98, факс: (499)-730-98-27

ОГРН 1027739310037 е-mail: npcprakt@mail.ruИНН/КПП 7731147890/772901001

Консультация профессора Желудковой О. Г.

Пациент:Рябушкина Виктория Денисовна

Дата рождения: 25.11.2014

Адрес: Калужская область г Медынь, ул Медовая д 3 кв 4

Тел: 89066437112

Диагноз: С.71.7 Диффузная опухоль ствола мозга.

Анамнез:С марта 2020 – сходящееся косоглазие справа. Осмотрена неврологом, рекомендована МРТ головного мозга.

При МРТ головного мозга без и с КУ 01.04.20 – в области Варолиева моста определяется диффузная опухоль, не копит КВ.

Нейрохирург от 30.03.20:Оперативное лечение не показано.

Офтальмолог от 30.03.20:сходящееся содружественное косоглазие справа.

Невролог от 30.03.20:В сознании, правильно отвечает на вопросы. Выполняет все инструкции. Сходящееся косоглазие за счет правого глазного яблока. Парез отводящего нерва справа. Язык с небольшой девиацией влево. Мышечный тонус удовлетворительный. В позе Ромберга атаксия – падает. Глотание не нарушено. Полный объем движений в конечностях, тонус не изменен.

Клинически:состояние стабильное.

Заключение:у ребенка в возрасте 5 лет заболевание манифестировала очаговой неврологической симптоматикой. МРТ выявила диффузную опухоль моста. Картина визуализации характерна для диффузной глиомы. Нейрохирургом опухоль признана неоперабельной.

Учитывая установленный диагноз, возраст пациента, наличие неврологической симптоматики, рекомендовано проведение локальной лучевой терапии на область опухоли в СОД 54-55Гр. Лучевую терапию проводить без параллельной ХТ.

С учетом локализации опухоли рекомендована 3D конформная лучевая терапия. Лучевую терапию необходимо планировать в ближайшее время. В связи с невозможностью проведения лучевой терапии по м/ж для проведения лучевой терапии направляется в МИБС (РНЦРР закрыт на карантин по вирусу COVID 19). Оплату ЛТ согласовать с БФ К.Хабенского (89851963178, Лиза).

Рекомендовано:

1. Дексаметазон 1,0 мг в сутки (1+1 табл) в течение 3х недель, далее продолжить зависимости от состояния

2. Отвод от прививок на 1 год кроме р.Манту

3. Исключить ФЗТ, согревающие процедуры, баню, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, массаж

4. Витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 3кап /сут, исследование витамина Д выполнить через 3 мес и решить о коррекции дозы в зависимости от результата

Заключение направляется в МИБС для согласования даты облучения.

Через 1.5 мес после облучения рекомендовано повторить МРТ головного мозга без и с КУ.

Данное заключение выдано длят оформления инвалидности по месту жительства

Повторная консультация с результатами МРТ после облучения.

05.04.20

Профессор врач онколог д. м. н. Ольга Григорьевна Желудкова _____________________