ЗАЯВЛЕНИЕ

Директору «Кудровский центр образования №1»
Кузнецовой Елене Александровне
от ________________________________________

проживающей(его) по адресу: __________________________________________

__________________________________________
Паспорт: __________________________________

Тел.: _____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ____________________________________________________, сообщаю, что моего ребёнка,

ФИО родителя

_______________________________________________________, ученика 1Д класса забирать

ФИ ребенка

по окончании занятий в школе будут родственники:

______________________________________________________________

______________________________________________________________
______________________________________________________________

Ответственность за жизнь и здоровье ребенка после передачи указанным лицам беру на себя.

«__»_____________ 2020 года __________/__________________________/

подпись ФИО