Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного



 

 

 

Код формы по ОКУД

 

 

Код учреждения по ОКПО

 

 

 

 

Министерство здравоохранения

СССР

 

Медицинская документация

Форма N 027/у

 

 

Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения

 

04.10.80 N 1030

           

 

 

ВЫПИСКА

из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного

(подчеркнуть)

 

В

 

 

название и адрес учреждения, куда направляется выписка

 

 

1. Фамилия, имя, отчество больного

 

 

2. Дата рождения

 

3. Домашний адрес

 

 

4. Место работы и род занятий

 

 

5. Даты:

а) по амбулатории: заболевания

 

 

направления в стационар

 

 

б) по стационару: поступления

 

 

выбытия

 

6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А5

                 

 


 

Код формы по ОКУД

 

 

Код учреждения по ОКПО

 

 

 

 

Министерство здравоохранения

СССР

 

Медицинская документация

Форма N 027/у

 

 

Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения

 

04.10.80 N 1030

           

 

 

ВЫПИСКА

из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного

(подчеркнуть)

 

В

 

 

название и адрес учреждения, куда направляется выписка

 

 

1. Фамилия, имя, отчество больного

 

 

2. Дата рождения

 

3. Домашний адрес

 

 

4. Место работы и род занятий

 

 

5. Даты:

а) по амбулатории: заболевания

 

 

направления в стационар

 

 

б) по стационару: поступления

 

 

выбытия

 

6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А5

                 

 


 

Обор. сторона ф. N 027/у

 

7. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечебные и трудовые рекомендации:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

"   "  

 

г.

 

Лечащий врач

 
                 


 

Обор. сторона ф. N 027/у

 

7. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечебные и трудовые рекомендации:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

"   "  

 

г.

 

Лечащий врач

 
                 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.