|
|||||
РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ. КОНТАКТНЫЕ ДАННЫЕ (для переписки). NB! Обращаем Ваше внимание, что обо всех изменениях в датах/времени прибытия/убытия с Конференции необходимо сообщить техническому организатору не менее чем за 7 дней до начала раРЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ | |||||
Фамилия Имя Отчество* | |||||
Дата рождения* | |||||
Учёная степень, Учёное звание | |||||
Основная специальность*(по сертификату) | |||||
Другие специальности* | |||||
Место работы, должность | |||||
Форма участия* (отметить курсивом, выделить или подчеркнуть) | ДА / НЕТ - научный доклад до 10 сентября 2021 г. ДА / НЕТ - постерный доклад до 01 октября 2021 г. ДА/ НЕТ - публикация тезисов до 01 октября 2021 г. ДА / НЕТ - присутствие на заседаниях | ||||
КОНТАКТНЫЕ ДАННЫЕ (для переписки) | |||||
Мобильный телефон* | |||||
e-mail * | |||||
Страна | |||||
Город | |||||
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ** | |||||
Конференц-пакет*(портфель, сборник тезисов на электронном носителе, программа, именной бейдж, информационные материалы);Участие в протокольном мероприятии, посвященном открытию Конференции 26 октября 2021) Стоимость 7 000 руб. (после 23.10.2021 – 8 000 руб.) | ДА / НЕТ | ||||
По выставленному счёту*(отметить курсивом, выделить или подчеркнуть) | - физическое лицо по выставленному счету ДА / НЕТ - юридическое лицо ДА / НЕТ (к регистрационной форме приложить реквизиты организации-плательщика в формате Word) | ||||
Оплата наличными по приезду *(отметить курсивом, выделить или подчеркнуть) | ДА / НЕТ | ||||
ПРОМОКОД для льготного бронирования номеров в отеле «Жемчужина» размещен на сайте sprov.ru
*- поля, помеченные данным знаком ОБЯЗАТЕЛЬНЫ для заполнения
NB! Обращаем Ваше внимание, что обо всех изменениях в датах/времени прибытия/убытия с Конференции необходимо сообщить техническому организатору не менее чем за 7 дней до начала работы конференции. В случае несвоевременного информирования или отсутствии такового, технический организатор не несѐт ответственности за качество оказанных услуг и дополнительные финансовые расходы!
Будем рады видеть Вас на Конференции,
С уважением, технический организатор СОРТО
Ижицкая Виктория +7 911 242 91 40
Е-mail: info@sprov.ru
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|