Заявление-согласие. на обработку персональных данных

Заявление-согласие

на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,

зарегистрированный (ая) по адресу: _________________________________________________

________________________________________________________________________________

(адрес регистрации согласно паспорту)

_______________ года рождения, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие отделу по делам молодежи администрации муниципального образования Красноармейский район, юридический адрес: 353800, Красноармейский район, ст. Полтавская ул. Красная, 122 , на обработку моих персональных данных, а именно:

□ Ф.И.О. □ Адрес регистрации □ Место учебы

□ Дата рождения □ Социальная категория □ Адрес электронной почты

□ Паспортные данные □ Контактный телефон

□ другие:_______________________________________________________________________

(перечислить дополнительные категории персональных данных)

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией (операторам ФИС и РИС), обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Отдел по делам молодежи администрации муниципального образования Красноармейский район осуществляет смешанную обработку персональных данных с применением ЭВМ, с передачей по внутренней сети и по сети Интернет.

Согласие вступает в силу со дня его подписания. Действие настоящего согласия прекращается досрочно в случае принятия оператором решения о прекращении обработки персональных данных и/или уничтожения документов содержащих персональные данные. Согласие может быть отозвано в любое время на основании письменного заявления.

«____»______________ 20 ___ г. _____________

Подпись

⇐ Предыдущая 1 23