Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Лист сестринской оценки состояния пациента



Лист сестринской оценки состояния пациента

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отделение    
№ палаты    

Врачебный диагноз

   
   
   
   
Ф.И.О. пациента    
Домашний адрес    
Дата и время приема пациента  

 

МАССА ТЕЛА ___________ кг                      РОСТ _________ см

 

ВОЗРАСТ _____________ лет

 

Аллергия:   ДА                               НЕТ
На лекарства    
На пищу    
Другие аллергены    

Замечания:

   
   
   
   
   
   

Состояние при поступлении

1. Дыхание

 

Имеются ли проблемы с органами дыхания? Замечания:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Да           Нет
Одышка__________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Да           Нет
Пульс Число дыханий           в минуту. Частота пульса          в минуту. АДмм.рт.ст. Замечания_____________________________________________________________________________________________   Регулярный: Нерегулярный:
Цвет, теплота/чувствительность/ конечностей:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Замечания:____________________________________________________________________________________________  
Является ли курильщиком? Замечания:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Да           Нет
Кашель Замечания:____________________________________________________________________________________________ Да           Нет
Требуется ли кислород? Замечания:__________________________________________________________________________________________________________________________________________   Да           Нет
Требуется ли специальное положение в постели? Замечания:____________________________________________________________________________________________ Да           Нет

2. Питание и питье

 

Хороший ли аппетит? Замечания:____________________________________________________________________________________________ Да          Нет
Нужно ли обращение к диетологу? Дата обращения:____________________________________ Замечания:____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Требуется ли специальный совет по поводу диеты? Замечания:___________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Является ли диабетиком? Если да, то как регулируется заболевание: ____ диета,   инсулин,  сахароснижающие таблетки Замечания:____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Достаточно ли пьет жидкости? Замечания:____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Ограничение жидкости Замечания:____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Пьет много жидкости Замечания:____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Водный баланс? Замечания:____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Употребление алкоголя Замечания:____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Имеются ли зубы? Верх       , низ            ,        полностью Замечания:____________________________________________________________________________________________ Да          Нет
Имеются ли съемные зубные протезы? Верх   , низ          ,           полностью Замечания:________________________________________ Да          Нет

3. Физиологические отправления

 

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время):______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Замечания:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________    
Функционирование кишечника (регулярность):___________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Замечания:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________    
Используются ли легкие слабительные средства? Указать, какие:______________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ Замечания:____________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Искусственное отверстие (колостома, цистостома) Замечания:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указать, какие используются средства)_________________   Да          Нет
Постоянный катетер Замечания:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Да          Нет
Недержание мочи Замечания:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________   Да          Нет
Недержание кала Замечания:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________   Да          Нет



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.