Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Карточка учета судейской деятельности спортивного судьи



 

    ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к административному регламенту по предоставлению государственной услуги по присвоению спортивным судьям в Архангельской области квалификационной категории спортивного судьи первой категории и направлению в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти представлений для присвоения спортивным судьям квалификационной категории спортивного судьи всероссийской категории  

Карточка учета судейской деятельности спортивного судьи

 

КАРТОЧКА УЧЕТА СУДЕЙСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

СПОРТИВНОГО СУДЬИ

Самбо

 

0790001411Я

 

Фамилия

 

Имя

 

Отчество

(при наличии)

 

Дата рождения

Фото

3х4см

число

месяц

год

Архангельская

Область

 

Муниципальное образование

 

Спортивное звание в данном виде спорта

(при наличии)

 

 

 

 

Дата начала судейской деятельности спортивного судьи

число

месяц

год

Образование

 

 

 

 

Место работы (учебы), должность

 

Контактные телефоны,

адрес электронной почты

 

Организация, осуществляющая учет судейской деятельности спортивного судьи

Наименование

Архангельское Региональное отделение Общероссийской физкультурно спортивной общественной организации «Всероссийская федерация самбо»

Адрес

(место нахождения)

165300, Архангельская область, г. Котлас, ул. Кедрова 16а, кв. 37

Телефон,

адрес электронной почты

 

Наименование квалификационной категории спортивного судьи

Присвоена/ подтверждена/ лишена/ восстановлена

Реквизиты документа

о присвоении/подтверждении/ лишении/восстановлении

Наименование организации, принявшей решение о присвоении/подтверждении/лишении/ восстановлении квалификационной категории спортивного судьи

 

Фамилия и инициалы должностного лица, подписавшего документ



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.