|
||||
на участие учащегося в региональном (отборочном) этапе Всероссийской олимпиады школьников по вопросам избирательного права и избирательного процессана участие учащегося в региональном (отборочном) этапе Всероссийской олимпиады школьников по вопросам избирательного права и избирательного процесса в Республике Крым
Заявление
Прошу допустить моего сына (подопечного)/мою дочь (подопечную) _____________________________________________, учащегося (уюся) _________класса _______________ (наименование образовательной организации) к участию в региональном (отборочном) этапе Всероссийской олимпиады школьников по вопросам избирательного права и избирательного процесса в Республике Крым в 2021/2022 учебном году. С Положением о проведении Всероссийской олимпиады школьников по вопросам избирательного права и избирательного процесса и Порядком проведения регионального (отборочного) этапа Всероссийской олимпиады школьников по вопросам избирательного права и избирательного процесса в Республике Крым ознакомлен (а).
Дата _____________________
Подпись___________________
Приложение № 3 Республики Крым от 12 октября 2021 года № 124/813-2
СОГЛАСИЕ родителя (законного представителя) на обработку персональных данных участника Всероссийской олимпиады школьников по вопросам избирательного права и избирательного процесса Я,___________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя) полностью) проживающий (-ая) по адресу: __________________________________________________, паспорт:______________________________________________________________________ (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) _____________________________________________________________________________, являясь родителем (законным представителем)_____________________________________ _____________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего полностью) проживающего (-ей) по адресу: __________________________________________________, дата рождения несовершеннолетнего (-ей):_________________________________________ (число, месяц, год) данные свидетельства о рождении/паспорта:_______________________________________ _____________________________________________________________________________, (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) страховой номер индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования: _________________________________________, домашний телефон (с кодом):_____________________________________________________, мобильный телефон:___________________________________________________________, электронный адрес:____________________________________________________________, класс обучения: _______________________________________________________________, место учебы в настоящее время (в соответствии с уставом общеобразовательного учреждения):___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________, адрес учебного заведения с указанием типа населенного пункта (город, пгт, поселок, село, деревня), контактные телефоны: __________________________________________________, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ Избирательной комиссии Республики Крым, 295000, Республика Крым, г. Симферополь, ул. Карла Маркса, д.18. (наименование и адрес организатора олимпиады, получающего согласие субъекта персональных данных) в целях участия в региональном (отборочном) этапе олимпиады:
фамилии, имени, отчества, фотографий, видеоизображений, класса, места учебы, даты рождения, гражданства, данных паспорта/ свидетельства о рождении, страхового номера индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, адреса, телефона, электронного адреса, результатов участия Предоставляю организаторам право осуществлять все действия (операции) Персональные данные моего несовершеннолетнего ребенка передаются по запросам: РЦОИТ при ЦИК России, Министерства образования, науки и молодежи Республики Крым, Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования Республики Крым «Крымский республиканский институт постдипломного педагогического образования» (наименование организации) Согласие действует 1 (один) год с даты подписания. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению. Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле в интересах своего несовершеннолетнего ребенка.
Дата: «_____»______________20____г. __________________/_______________________ (подпись) (расшифровка)
Полномочия представителя субъекта персональных данных проверены.[*]
Дата: «_____»______________20____г. __________________/______________________ (подпись) (расшифровка) МП
Приложение № 4 Республики Крым от 12 октября 2021 года № 124/813-2
|
||||
|