1.
| Наименование объединения/организации/фонда/компании
|
|
2.
| Дата создания
|
|
3.
| Учредитель/образовательная организация, при которой создано объединение (при наличии)
|
|
4.
| Юридический адрес
|
|
4.
| Электронная почта
|
|
5.
| Регистрационный номер (ID) аккаунта организации на сайте https://dobro.ru/ (при наличии)
|
|
6.
| Ссылки на сайт и социальные сети организации
|
|
7.
| ФИО руководителя/лидера организации (полностью)
|
|
8.
| Контактный телефон руководителя организации
|
|
9.
| Электронная почта руководителя организации
|
|
10.
| Мероприятия, акции, проекты, в которых Ваша организация принимала участие в период с января 2021 года до даты подачи заявки
| * Опишите самые масштабные и яркие проекты (не более 10 позиций) и Вашу роль и функциональные обязанности в каждом
|
11.
| «Наш добровольческий проект» (краткая аннотация добровольческого проекта, идеи) (при наличии)
| *Опишите добровольческий проект, реализуемый, (реализованный) Вами в течение 2021 года. Укажите название, цели, задачи, географию проекта.
|
12.
| Количественные показатели деятельности организации (по пунктам):
|
12.1.
| Количество волонтеров, являющихся членами организации в период с января 2021 года до даты подачи заявки (чел.)
|
|
12.2.
| Количество волонтеров, привлеченных из других организаций за период с января 2020 года до даты подачи заявки (чел.)
|
|
12.3.
| Количество благополучателей за период с января 2021 года по дату подачи заявки (чел.)
|
|
12.4.
| Объем материальной помощи, оказанной благополучателям в период с января 2021 года по дату подачи заявки (в денежном эквиваленте или натуральном выражении)
|
|
Настоящим Конкурсант подтверждает соответствие требованиям и условиям допуска к участию в конкурсе и дает своё согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
(расшифровка подписи)
Дата подачи заявления «____» _____________ 20____ г.