Заявка на участие в VI КУБКЕ МЭРА ГОРОДА УСТЬ-ИЛИМСКА

Заявка на участие в VI КУБКЕ МЭРА ГОРОДА УСТЬ-ИЛИМСКА

по интеллектуальным играм

1. Название команды:________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество руководителя команды:_________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Фамилия, имя капитана команды:________________________________________________________________

4. Место создания команды(вуз, колледж или техникум, профессиональное училище, школа, организация, предприятие):_________________________________________________________________________

5. Персональный состав команды:

	ФИО	Класс, курс, должность	Дата рождения (число, месяц, год)
1.
2.
3.
4.
5.
6.

6. Контактные телефоны для связи:____________________________

E-mail:______________________________