АНКЕТА (заполняется собственноручно)

АНКЕТА (заполняется собственноручно)

2. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
3. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)
4. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому
5. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
6. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)

7. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)

8. Паспорт или документ, его заменяющий

(серия, номер, кем и когда выдан)

9. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)

«___»________________________ 20___г. Подпись _________________