Заявка на участие в. Межрегиональном фестивале-конкурсе. традиционной музыкальной культуры. В старину бывало…»

Приложение № 1

к Положению Межрегионального конкурса

традиционной музыкальной культуры «В старину бывало…»

Угловой бланк

направляющего учреждения/организации (при наличии)

Заявка на участие в

Межрегиональном фестивале-конкурсе

традиционной музыкальной культуры

«В старину бывало…»

1.	Название коллектива / ФИО солиста Заполняется подробно, без сокращений
2.	Состав, возраст участников коллективов Иванов Иван Иванович, 12 лет Петров Пётр Петрович, 47 лет
3.	Номинация
4.	Ф.И.О. (полностью) руководителя и концертмейстера, контакты (телефоны, адрес электронной почты) ИЛИ Контакты (телефоны, адрес электронной почты) исполнителя
5.	Населенный пункт
6.	Полное название учреждения, адрес, тел./факс, ФИО директора
7.	Репертуар и хронометраж программы Требуется указать подробный адрес! ПРИМЕР: 1. «Ты река ль моя, реченька» (свадебная сироте) д. Загривье, Сланцевский р-н. Ленинградская обл. 2. «Пой, подружка, веселей» (частушки с наигрышем «под язык») д. Вороново, Никольский р-н, Вологодская обл.
8.	Примечания для записи в диплом конкурса

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Заполнив анкету (заявку), участник тем самым подтверждает достоверность предоставляемых данных.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006
№ 152-ФЗ «О персональных данных» настоящим даю согласие на обработку сотрудникам ГБУК ЛО ДНТ, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», моих персональных данных указанных в текущей анкете (заявке).

«___» ______________ _____ г. __________________/_________________

дата (подпись) (Ф.И.О.)