Нейроэндокринные синдромы в гинекологии

Нейроэндокринные синдромы в гинекологии

Вариант 1

Задача 1

Пациентка К., 50 лет, обратилась к врачу акушеру-гинекологу с жалобами на «приливы жара» до 12 раз в сутки, потливость, сердцебиение, головную боль, головокружение, артериальную гипертензию, раздражи- тельность, бессонницу, немотивированные страхи. Отмечает, что последний год менструации нерегулярные, через 2-3 месяца, скудные, безболезненные. Гинекологические заболевания отрицает.

При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, слизистая влагалища истончена, выделения светлые, скудные. При бима- нуальном исследовании патологии не обнаружено.

Предварительный диагноз. План обследования и лечения.

Задача 2

Пациентка И., 38 лет, обратилась на прием к врачу женской консультации с жалобами на сухость и зуд во влагалище, боли при половом сношении. Считает себя больной в течение 3 лет, когда перенесла лапаротомию, гистерэктомию с двусторонним удалением придатков матки по поводу разлитого перитонита, метроэндометрита, двусторонних гнойных тубо- овариальных образований. В послеоперационном периоде проводилась ан- тибактериальная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, обще- укрепляющая терапия. Швы зажили первичным натяжением, выписана на 15 сутки. Через 2 недели после операции появились «приливы», которые имели место в течение 8 месяцев, затем прекратились. Медикаментозное лечение не получала.

При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища истончена, с просве- чивающейся сосудистой сетью, выделения светлые, скудные. При биману- альном исследовании: влагалище рожавшей. Шейка, тело матки и придатки отсутствуют, параметрии неизменены.

Диагноз, план лечения.

12 Следующая ⇒