![]()
|
|||||||
Свердловский областной. студенческий отряд
Свердловский областной студенческий отряд
1.Фамилия______________________Имя____________________Отчество___________________
2.Опыт работы в студенческих отрядах (название отряда, годы, занимаемая должность) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 3. Дата рождения .. г. Паспорт серии номер выдан .. г. __________________________________________________________________________________ кем выдан ИНН страховое свидетельство ГПС ---
место регистрации (по паспорту): ____________________________________________________ __________________________________________________________________________________
место жительства __________________________________________________________________
мобильный телефон: ________________________________
доп.телефон:_______________________________________
электронная почта: _________________________________
4.Место обучения: ВУЗ/СУЗ ________________________________________________________________________ факультет (полностью) _____________________________________________________________ группа_________________________________________________________________________
5. Мои увлечения (подчеркнуть):
Спорт (футбол, волейбол, баскетбол, атлетика, другое _________________________________ Музыка (пение, игра на гитаре, dj, другое ____________________________________________ Прикладное творчество (рисование, лепка, бумага-пластика, другое ______________________ Творчество (КВН, проведение концертов и мероприятий, МС __________________________ Танцы (современные танцы, эстрада, народные, другое ________________________________ Другие (фотографирование, специализированные графические программы, другое __________________________________________________________________________________
9. Общественная деятельность в ВУЗе
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
10. Какие номера вы готовы предложить в программу вечернего концерта (разучить массовый танец с бойцами, песню…)________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
11. Отряд, в который Вы хотите попасть: проранжируйте отряды в порядке вашего предпочтения (от 6 до 1, где 6 – наиболее интересный для Вас отряд, 1 – наименее желательный для Вас отряд) «Белая Рысь» - «Вихрь» - «Вольный Ветер» - «Эдельвейс» - «Пегас» - «Полярная звезда» -
12. Рост ______________ Размер одежды__________ Размер обуви ___________
Подпись__________________________________ дата________________________
Я, _____________, согласен(а) на обработку моих персональных данных (Ф.И.О., контактная информация, фотографии и т.д.) Областным штабом СО МОО «Свердловский областной студенческий отряд» и руководителями отрядов Молодежного десанта. Я согласен(а), что мои персональные данные будут ограниченно доступны представителям МОО «Свердловский областной студенческий отряд». Я проинформирован(а), что конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.
Подпись__________________________________ дата________________________
|
|||||||
|