Baby Dance

DANCE STUDIO STYLE (DSS)

Baby Dance

Анкета

Занимающегося

(заполняется от руки)

1 ФИО (занимающегося) _________________________________________________

2 Дата рождения _______________________________________________

3 Адрес проживания _____________________________________________

4 № д/с _____________________________________________________

5 Дом телефон __________________________________________________

6 Моб телефон __________________________________________________

7 ФИО (мама) ___________________________________________________

№ мобильного тел _____________________________________________

e- mail _______________________________________________________

8 ФИО (папа) ___________________________________________________

№ мобильного тел ______________________________________________

e-mail _________________________________________________________

Согласие :

Я,___________________________________________________(ФИО мама /папа)

Согласна(ен) на ежемесячный денежный взнос на костюмы

Дата_________________

Подпись _______________