Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Несел. β-адр.мим. Местные анестетики



Несел. β-адр.мим

Изадрин Алупент
эффекты: кардиотонический (обусловлен повышением сократимости миокарда), противоаритмический (за счет повышения автоматизма синусового узла и скорости проведения имульса по АV- соединению), бронхолитический (за счет расслабления продольной мускулатуры бронхов, снижения вязкости мокроты и увеличения подвижности ресничек мерцательного эпителия бронхов), противоаллергический (тормозят дегрануляцию тучных клеток), токолитический, гипергликемический; используются при: предсердных брадиаритмиях, бронхиальной астме, обструктивном бронхите, эмфиземе легких, угрозе преждевременных родов; противопоказаны при: гиперчувствительности; осложнениями являются: привыкание, синдром отдачи, возбуждение ЦНС, беспокойство, бессонница, тремор, тахикардия, аритмия, повышение потребности сердца в кислороде, диспепсия, гипергликемия.

 

 л. Αнолол

ксин

ульсов по атри

Местные анестетики

Сложные эфиры

Кокаин Дикаин

Анестезин Леокаин Новокаин

Амиды

Лидокаин Тримекаин

Пиромекаин Мепивакаин

Прилокаин Бупивакаин

Этидокаин Артикаин

эффекты: местноанестезирующий, противоаритмический;

используются при: различных видах местного обезболивания, хроническом болевом синдроме (в виде фоно- или электрофореза), трофических язвах, проведении блокад по Вишневскому, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (для купирования болевого синдрома), зудящих дерматитозах, остановке носовых кровотечений, желудочковых тахиаритмиях;

противопоказаны при: гиперчувствительности, синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии, АV-блокаде II-III степени, кардиогенном шоке, тяжелой сердечной недостаточности, гипотензии, сепсисе, заболеваниях печени и почек;
осложнениями являются: возбуждение ЦНС, сопровождающееся тремором или судорогами, переходящее в угнетение, вплоть до комы, парестезии, парезы, гипотония, нарушение ритма сердца, брадикардия, аллергические реакции.

Антагонист опиоидных рец. Налоксон

является конкурентным антагонистом опиоидных анальгетиков,
используется для лечения острой интоксикации опиоидными анальгетиками (является антидотом); вводится только внутривенно; противопоказан при гиперчувствительности; осложнениями являются: диспепсия, тахикардия, повышение АД, потливость, дрожь, абстинентный синдром (у больных наркоманией).

 

М, Н-х.м.

Прямого типа действия

АХ и его эфиры (карбохолин)

Непрямого типа действия (антихолинестеразные средства)

1 группа (обратимого типа действия) Прозерин Физостигмин Галантамин Оксазил

2 группа (необратимого типа действия) Армин Фосфакол

Экотиафат

эффекты: спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления, брадикардию, гипотонию, бронхоспазм, бронхорею, гиперсаливацию, повышение кислотности желудочного сока, усиление перистальтики и расслабление сфинктеров, повышение тонуса мочевого пузыря и матки, увеличение потоотделения, улучшение нервно-мышечной проводимости;

используются при: глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря, ксеростомии, лечении передозировки М-холиноблокаторами и миорелаксантами недеполяризующего типа действия, слабости родовой деятельности, параличах и парезах, остаточных явлениях нейроинфекции; противопоказаны при: гиперчувствительности, брадикардии, стенокардии, артериальной гипотензии, бронхиальной астме, механической кишечной непроходимости, беременности, эпилепсии, болезни Паркинсона, тиреотоксикозе; осложнениями являются: спазм аккомодации, слезотечение, бронхоспазм и бронхоррея, брадикардия и гипотония, гиперсаливация, повышение кислотности желудочного сока, позывы на мочеиспускание, повышенная потливость, судороги

 

 

Ганглиоблокаторы,

Третичные ПахикарпинПирилен

Четвертичные Пентамин

Гигроний Бензогексоний

Имехин

Серосодержащие Арфонад

эффекты: гипотензивный, тахикардию, спазмолитический, бронхолитический, снижение кислотности желудочного сока, уменьшение продукции слюны, увеличение внутриглазного давления, паралич аккомодации, повышение сократимости миометрия, улучшение микроциркуляции; используются при: гипертонической болезни (при гиперкризах - под язык или внутривенно), отеке легких и мозга, облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, операциях на сухом операционном поле, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и 12-ой кишки, почечных и печеночных коликах; противопоказаны при: гиперчувствительности, инфаркте миокарда, артериальной гипотензии, шоке, тромбозах, глаукоме, феохромацетоме; осложнениями являются: ортостатическая гипотония, паралич аккомодации, глаукома, светобоязнь, тахикардия и аритмии, атония кишечника и ксеростомия, атония мочевого пузыря, снижение потоотделения (гипертермия).

 

Н-х.м. (аналептики рефлекторного типа действия) Лобелин Цититон эффекты: аналептический, повышение АД (но сразу после введения эти препараты снижают АД за счет рефлекторного возбуждения n. vagus);  используются при: рефлекторной остановке дыхания (утопление, удушение, электротравма, спортивные травмы), для более легкого отвыкания от курения; противопоказаны при: гиперчувствительности, артериальной гипертензии, атеросклерозе, кровотечениях из крупных сосудов, отеке легкого, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; осложнениями являются: спазм аккомодации, слезотечение, бронхоспазм и бронхоррея, брадикардия и гипотония, гиперсаливация, повышение кислотности желудочного сока, позывы на мочеиспускание, повышенная потливость, судороги. М-х.бл. 1) Третичные (природные) Атропин Скополамин Гоматропин Платифиллин Гиосциамин 2) Четвертичные (синтетические) Метацин Атровент Тровентал Пирензепин эффекты: мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ускорение проведения импульсов по а\всоединению, бронходилятацию и снижение выработки слизи бокаловидными клетками, гипосаливацию, снижение продукции соляной кислоты, ослабление перистальтики желудочно-кишечного тракта и спазм сфинктеров, снижение тонуса мочевого пузыря и матки; используются при: исследовании глазного дна, профилактике приступов бронхиальной астмы, брадиаритмии, AV-блокаде, остановке сердца (внутривенно), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гиперацидном гастрите, почечных и печеночных коликах, гиперсаливации, для премедикации (в анестезиологии), рентгенологическом исследовании, лечении передозировки антихолинэстеразными средствами, неотложных состояниях при инфекционных заболеваниях мочевого пузыря, иммобилизационной повязке на глаз (при травмах), купирования спазма мочевого пузыря после урологических операций; противопоказаны при: гиперчувствительности, глаукоме, тахиаритмии, запоре, кишечной непроходимости, аденоме предстательной железы; осложнениями являются: паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, светобоязнь, тахикардия и аритмии, ксеростомия, атония кишечника и мочевого пузыря, снижение потоотделения (гипертермия).  
Несел. α-адр.бл Группа фентоламина Фентоламин Тропафен эффекты: миоз (за счет расслабления радиальной мышцы), расширение чревных сосудов, снижение ОПСС и АД, тахикардию, расслабление капсулы печени и трабекул селезенки, усиление перистальтики и расслабление сфинктеров кишечника; используются при: гипертонической болезни (при гиперкризах - внутривенно), диагностике и лечении феохромацитомы, лечении эрготизма, гангрене (в начальных стадиях) и облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей; противопоказаны при: гиперчувствительности, беременности, артериальной гипотензии;  осложнения: привыкание, синдром отдачи, гипотония (вплоть до коллапса), выраженная тахикардия и повышение потребности сердца в кислороде, диспепсия.   Сел. α-адр.бл. ПразозинДоксазозин Теразозин Ницерголин Пророксан эффекты:миоз (за счет расслабления радиальной мышцы), снижение АД (за счет расширения чревных сосудов), рефлекторную тахикардию, расслабление капсулы печени трабекул селезенки, усиление перистальтики и расслабление сфинктеров, улучшение мозгового кровообращения, повышение устойчивости мозга к гипоксии, увеличение утилизации мозгом кислорода и глюкозы, стимуляцию синтеза в нейронах макроэргов, снижение активности симпатоадреналовой системы (за счет воздействия на диэнцефальные структуры); используются при: гиперкризах (под язык или внутривенно), симптоматических артериальных гипертензиях, сердечной недостаточности (в начальных стадиях), аденоме простаты, инсульте мозге и его вторичной профилактике, черепно-мозговой травме, атеросклеротической энцефалопатии, инволюционных изменениях в головном мозге, купировании абстиненции у больных алкоголизмом и наркоманией, купировании симпатоадреналовых кризов; противопоказаны при: гиперчувствительности, артериальной гипотензии; осложнениями являются: привыкание, синдром отдачи, феномен первой дозы (резкое снижение АД в ответ на первое введение препарата), гипотония, рефлекторная тахикардия, склонность к образованию отеков, головная боль, головокружения, шум в ушах, диспепсия, аллергические реакции (редко).  
Симпатолитики α,β-адреноблокаторы Непрямого типа действия Резерпин Октадин эффекты: гипотензивный (обусловлен расширением сосудов и снижением ОПСС), развивается на 3-5 сутки, достигая максимума на 7-10), седативный, нейролептический, снижение внутриглазного давления (за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости); используются при: гиперкризах (внутривенно), симптоматических артериальных гипертензиях, глаукоме (местно), гипертонической болезни легкой и средней степени тяжести у пожилых (используются самостоятельно, а также входят в состав сложных таблеток: адельфан, трирезид, трирезид К, раунатин, раусерил);  противопоказаны при: гиперчувствительности, тяжелой сердечной недостаточности, брадикардии, AV-блокаде, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, осложнениями являются:: экстрапирамидные расстройства (лекарственный паркинсонизм), сонливость, депрессия, гипотония, брадикардия, заложенность носа, бронхоспазм, бронхоррея. гиперсаливация, повышенная потливость, диарея, позывы на мочеиспускание, ортостатический коллапс, брадикардия, бронхоспазм и бронхоррея, гиперсаливация, диарея, повышение продукции HCl, позывы на мочеиспускание, повышение потоотделения, спазм аккомодации, слезотечение. α2-адр.мим Пресинаптические Клонидин Метилдофа Гуанфацин эффекты: гипотензию (центральный и периферический компоненты), брадикардию (за счет возбуждения n. vagus), – седативный (при приеме per os), центральный анальгетический (при внутривенном введении) по силе сопоставимый с таковым у опиоидных анальгетиков, снижение внутриглазного давления (за счет уменьшения выработки внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока); используются при: гипертонической болезни (при гиперкризах под язык или внутривенно), симптоматических артериальных гипертензиях, глаукоме (местно), купировании абстинентного синдрома (у больных алкоголизмом и наркоманией); противопоказаны при: гиперчувствительности, кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, депрессии; осложнениями являются: привыкание, синдром отдачи, парадоксальный феномен первой дозы, депрессия, сонливость, кошмарные сновидения, гипотония, брадикардия, склонность к образованию отеков, диспепсия, ксеростомия, лекарственная импотенция у мужчин, аутоиммунные реакции (волчаночно-подобный синдром, артриты и др.), аллергические реакции.     Сел. α1-адр.мим. Мезатон эффекты: мидриаз (за счет сокращения радиальной мышцы радужки), спазм чревных сосудов, повышение АД, рефлекторную брадикардию, ослабление перистальтики и спазм сфинктеров желудочно-кишечного тракта, сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенки; используются при: исследовании глазного дна у больных глаукомой, шоковых и коллаптоидных состояниях, в комбинации с местными анестетиками для усиления и пролонгации их действия; противопоказаны при: гиперчувствительности, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, атеросклерозе; осложнениями являются: мидриаз, брадикардия и повышение АД, атония кишечника.  
Сел. β2-адр.мим 1 поколение – короткодейств.                     (6-8 часов) Беротек Сальбутамол Тербуталин   2 поколение – длительнодейств.                   (12-14 часов) Салметерол Формотерол Кленбутерол эффекты: бронхолитический, противоаллергический, токолитический, гипергликемический; используются при: бронхиальной астме, обструктивном бронхите, эмфиземе легких, угрозе преждевременных родов; противопоказаны при: гиперчувствительности, тиреотоксикозе, артериальной гипертензии, ИБС, аритмии, сердечной недостаточности, сахарном диабете; осложнениями являются: привыкание, синдром отдачи, возбуждение ЦНС, беспокойство, бессонница, тремор, тахикардия, аритмия, повышение потребности сердца в кислороде, диспепсия, гипергликемия.   Антагонист опиоидных рец. Налтрексон является конкурентным антагонистом опиоидных анальгетиков; используется для лечения наркомании; вводится только per os; противопоказан при абстинетном синдроме у больных наркоманией, нарушении функции печени, гиперчувствительности; осложнениями являются депрессия, паранойя, дезориентация, галлюцинации, диспепсия, некрозы печени, повышенное газообразование, тахикардия, повышение АД, сердцебиение, затрудненое дыхание, непродуктивный кашель, артралгии, аллергические реакции.     Адр.мим.непрям.типа (эфедрин) эффекты: психостимулирующий (проявляется повышением умственной и физической работоспособности, улучшением памяти, снижением потребности во сне и пище, облегчением процессов обучения), аналептический, мидриаз (за счет сокращения радиальной мышцы радужки), спазм чревных сосудов, гипертензивный, расширение сосудов конечностей, увеличение всех функций сердца, гипоксию миокарда, бронхолитический (за счет расслабления продольной мускулатуры), снижение перистальтики и спазм сфинктеров, сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенки, токолитический, противоаллергический (тормозят дегрануляцию тучных клеток); используются при: передозировке депремирующими (угнетающими ЦНС) средствами, для более быстрого выхода из наркоза, однократном повышении работоспособности, ринитах (местно), бронхиальной астме, обстуктивном бронхите, коллаптоидных состояниях; противопоказаны при: гиперчувствительности, артериальной гипертензии, бессоннице, атеросклерозе, органических заболеваниях сердца, тиреотоксикозе;  осложнениями являются: тахифилаксия, синдромы отдачи и последействия (вялость, апатия, сонливость, снижение работоспособности), лекарственная зависимость, бессонница, возбуждение ЦНС (повышение двигательной и речевой активности, бред, галлюцинации), тахикардия, аритмии, увеличение потребности сердца в кислороде, повышение АД, запоры, тремор, гипергликемия и гиперлипидемия.   α,β-адр.мим Норадреналин Адреналин Эфедрин Амфетамин эффекты: мидриаз (за счет сокращения радиальной мышцы радужки), гипертензивный, расширение сосудов конечностей, повышение всех функций сердца, гипоксию миокарда, бронхолитический (за счет расслабления продольной мускулатуры), снижение перистальтики и спазм сфинктеров, сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенки, токолитический, противоаллергический (тормозит дегрануляцию тучных клеток); используется при: исследовании глазного дна у больных глаукомой, ринитах (местно), шоковых и коллаптоидных состояниях (кроме кардиогенного шока), остановке сердца (внутрисердечно), купировании приступа бронхиальной астмы, в комбинации с местными анестетиками для усиления и пролонгации их действия, гипогликемии, передозировке инсулином; противопоказан при: гиперчувствительности, ИБС, аритмиях, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, атеросклерозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете;  осложнениями являются: со стороны ЦНС (в больших дозах) страх, беспокойство, бессонница, тахикардия, аритмии, гипоксия миокарда, повышение АД, гипергликемия, гиперлипидемия, атония кишечника, тремор.
СПВС 1.Природные: Гидрокортизон*, Кортизон*. 2. Синтетические: Преднизолон*, Метилпреднизолон*, Дексаметазон*, Триамцинолон*, Фторкортизона ацетат*.  3. Препараты для местного применения: мази – Преднизолоновая, «Ледекорт», «Фторокорт» (Триамцинолон*), «Синафлан» (Флуоцинолона ацетонид*), «Лоринден»; выпускаемые в виде аэрозолей для ингаляций Беклометазона дипропионат* («Бекотид», «Беклазон»), Ингакорт, Будезонид*, Флутиказон*. эффекты: противовоспалительный (действие на альтерацию, экссудацию, пролиферацию), иммунодепрессивный и противоаллергический, противошоковый, антитоксический, возбуждение ЦНС; используются при коллагенозах, аллергических реакциях немедленного типа, бронхиальной астме, астматическом статусе, аутоиммунных заболеваниях, трансплантации органов и тканей, шоковых и коллаптоидных состояниях, отеке легких и мозга, гипофункции надпочечников, заболеваниях крови и некоторых злокачественных новообразованиях, отравлениях и интоксикациях; противопоказаны при: гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-персной кишки, сахарном дибете, артериальной гипертензии, болезни Иценко-Кушинга, системных микозах, бактериальных, вирусных, грибковых поражениях кожи, беременности; осложнениями являются: отеки, повышение артериального давления, сердечные аритмии, атония кишечника, синдром отдачи, надпочечниковая недостаточность, вторичный иммунодефицит, замедление репаративных процессов, мышечная слабость, атрофия скелетных мышц и дистрофия миокарда, гипергликемия, лунообразное лицо, увеличение массы тела, остеопороз, спонтанные переломы, множественный кариес, задержка роста у детей, ульцерогенное действие, возбуждение ЦНС (вплоть до психозов), наклонность к тромбообразованию.   Наркотич.анальг эффекты: центральный анальгетический, центральный противокашлевой, стойкий миоз, обстипирующий; используются при: болевом синдроме при травмах, ранениях, ожогах, инфаркте миокарда, злокачественных новобразованиях, в послеоперационном периоде и родах, нейролептаналгезии, сбалансированной анальгезии, отеке легких, кашле при злокачественных новообразованиях или на фоне легочных кровотечений, почечной и печеночной коликах; противопоказаны при: гиперчувствительности, беременности, угнетении дыхания, черепно-мозговой травме, детям до 1 года, кесаревом сечении до извлечения плода, бронхиальной астме, болезни Паркинсона; осложнениями являются: привыкание, лекарственная зависимость (психическая и физическая), синдром отдачи, ложная эйфория, угнетение дыхания (вплоть до апноэ), формирование слуховых, зрительных и др. галлюцинаций, миоз, обстипационный, рефлюкс билиарного и панкреатического секретов, повышение концентрации амилазы и липазы в крови, возникновение олиго- и анурии, бради- или тахикардия, гипо- или гипертензия, обстипация, тошнота и рвота центрального происхождения, гиперемию кожи и ощущение тепла, бесплодие, галакторея и дисменорея (у женщин); гинекомастия и импотенция (у мужчин), аллергические реакции.   НПВС Производные салициловой кислоты Ацетилсалициловая кислота Салицилат натрия Салициламид Долобид Дисалцид Трилисат Производные пиразолона Бутадион Азапропазон Клофезон Производные фениларилуксус-ной кислоты Диклофенак натрия Диклофенак калия Лонозалат кальция Фентиозак Производные пропионовой кислоты Напроксен Ибупрофен Фенбуфен Флурбипрофен Производные индолуксусной кислоты Индометацин Сулиндак Этодалак   эффекты: противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий, десенсибилизирующий, антиагрегационный; используются при: головной и зубной боли, дисальгоменорее, артритах, артрозах, миалгиях, бурситах, тендовагинитах, коллагенозах (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева), лихорадке; противопоказаны при гиперчувствительности, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, тромбоцитопении, беременности; осложнениями являются: гастропатия, отеки, повышенная кровоточивость (из-за антиагреагционного действия), бронхоспазм.  
     

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.