Тест « Мужское здоровье». Ответьте, пожалуйста, на ниже перечисленные вопросы, которые помогут составить наиболее полное представление о Вашем здоровье!

Тест « Мужское здоровье»

Ответьте, пожалуйста, на ниже перечисленные вопросы, которые помогут составить наиболее полное представление о Вашем здоровье!

Ф.И.О.:

Возраст:

Рост:

Вес:

Беспокоили ли Вас в последние пол - года – год следующие симптомы:

вздутие, бурление в животе, тошнота, отхождение воздуха после приема пищи
гипогликемия – резкое снижение уровня сахара в крови, сопровождающееся сильным чувством голода, слабостью, потливостью, дрожью в коленях и т.п.
запор, кашицеобразный стул, неустойчивость стула (то запор, то понос) – отметьте нужное. (Обратите внимание, что запор – если человек не опорожняет кишечник хотя бы раз в день)
чувство неполного опорожнения кишечника
моментальная реакция на прием пищи (поел – сходил в туалет)
стул «жирный», плохо смывается водой с керамики унитаза (иногда)
дискомфортные ощущения в правом или левом подреберье
стойкий и неприятный запах в туалете после опорожнения кишечника
скрип зубами во сне, слюнотечение во сне
трещины или облезание кожи с кончиков пальцев, трещины на пятках
синяки или тени под глазами

12. жировики (липомы) на теле

13. угри, прыщи (в каких обычно зонах тела, лица)

14. милиумы (белые угри), папилломы

красные пятнышки на коже
постоянное или регулярное легкое покашливание, поперхивание ( днем, ночью).
излишняя потливость днем, потливость ночью
появился неприятный и достаточно сильный запах от тела
повышенная потливость ног
частая заболеваемость вирусными инфекциями – ОРВИ, грипп ( более 3х раз в год)
принимаете алкоголь 1-2 раза в неделю, курите
аллергические высыпания в зоне век, шелушение, отечность
аллергические реакции в виде насморка, кашля
шелушения и покраснения на коже, особенно в районе суставных сгибов (под мышками, под коленями, в паху, с внутренней и внешней стороны локтей), может сопровождаться зудом.
грибок на ногтях
увеличение (постоянное или периодическое) лимфатических узлов
течь из носа и заложенность носа без простуды, течь из носа при переходе с холодной улицы в теплое помещение
ангины, проблемы с миндалинами
налет на языке, особенно беловатого оттенка
дефицит массы тела при хорошем аппетите, лишний вес
тяга к сладкому, мучному, дрожжевому
снижение памяти, концентрации, внимания
периодические головные боли
просыпаетесь с утра уставшим при полноценном 8 часовом сне
регулярно плохо засыпаете и просыпаетесь среди ночи
появилось чувство внутреннего напряжения, тревоги, беспокойства

37. иногда чувствуете сердце

38. страдаете повышенным давлением

39 .последний анализ крови показал повышенный сахар крови, повышенный холестерин

заметили выпадение волос
боли в коленях при подъеме или спуске с лестницы, боли в позвоночнике
не можете долго лежать на одном боку, затекают ноги и руки, чувство онемения в руках.

43. снизились сексуальные возможности, влечение к противоположному полу

44. появилось чувство дискомфорта в промежности, иногда стреляющие боли

45. в прошлом страдали простатитом

в целом неважное самочувствие
слабость, вялость, сонливость, дефицит энергии без видимых причин
ночное хождение в туалет «по-маленькому» ( сколько раз)
Принимали ли Вы за последний год антибиотики, обезболивающие и гипотензивные препараты?
Переносили и лечились ли от следующих инфекций: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, ВПЧ (вирус папилломы человека), кандидоз?

-Насколько правильно и сбалансировано, с Вашей точки зрения, Ваше питание?

Напишите Ваше примерное меню на день.

Завтрак

Обед

Ужин

Перекусы

Как Вы обогащаете свой рацион (какие витамины, минералы и травяные комплексы принимаете)?

Какое количество чистой некипяченой негазированной воды Вы выпиваете в день?

Какую регулярную физическую активность Вы для себя выбрали (бег, фитнес, спортивные игры, гимнастика, прогулки на свежем воздухе, другое)?

Если есть хронические заболевания, пожалуйста, укажите: