ГРАНУЛОЦИТОПОЭЗ.

Тираспольский медицинский колледж.

Специальность 31.02.03 «Лабораторная диагностика»

ПМ.02 «Теория и практика лабораторных гематологических исследований»

Лекция №4. Преподаватель: Садилин А.И.

Тема: Схема кроветворения. Гранулоцитопоэз.

Гемопоэз (или кроветворение) – процесс образования клеток крови.

1. ГРАНУЛОЦИТОПОЭЗ.

Миелобласты – родоначальные клетки гранулоцитарного ряда: базофильного, нейтрофильного или эозинофильного. Структура ядра всех 3 типов одинакова. Цитоплазма базофильного миелобласта содержит обильную, крупную, почти черную зернистость, зерна очень полиморфны.

У эозинофильного миелобласта цитоплазма полностью заполнена зернистостью, часть расположена даже на ядре. Цвет этих зерен, в отличие от зрелых эозинофилов, не красный, а фиолетовый, коричневатый.

В нейтрофильном миелобласте цитоплазма содержит небольшую мелкую зернистость.

У всех миелобластов соотношение ядра и цитоплазмы существенно в пользу ядра, цитоплазма обычно лишь узким ободком окружает ядро. Размеры клетки достигают 15-20 мкм. Ядро округлое, имеет нежносетчатую структуру хроматина с равномерными окраской и калибром нитей. В ядре отчетливо видны 2-5 ядрышек.

Промиелоцит нейтрофильный отличается от миелобласта более крупными размерами – достигает 25 мкм, а иногда и более. Ядро промиелоцита сохраняет остатки нежной структуры, но без равномерности окраски и калибра нитей хроматина; в нем можно видеть ядрышки. Цитоплазма промиелоцита базофильная, но с богатой зернистостью (самая зернистая клетка среди всех гранулоцитов). Этой клетке свойственна некоторая вариабельность, но она самая крупная среди гранулоцитов. Ядра лишены нежной хроматиновой сети. Часто она грубовата. Форма ядра, как правило, овальная, бобовидная; ядро обычно расположено эксцентрично. Цитоплазма охватывает ядро значительно более широким поясом, чем у миелобласта. У промиелоцита ядро больше цитоплазмы. Зернистость нейтрофильного промиелоцита весьма разнообразна и имеет красно-фиолетовый, фиолетово-синий, темно-сине-красный и синий цвет.

Промиелоцит базофильный может быть дифференцирован, если удается определить зернистость, присущую базофильному ряду гранулоцитов. Преобладание крупной полиморфной базофильной зернистости среди других цветовых оттенков помогает отнести промиелоцит к базофильному ряду.

Промиелоцит эозинофильный можно определить только по особенностям его зернистости, так как и ядерная структура, и ядерно-цитоплазматическое соотношение не отличается от нейтрофильного промиелоцита. Для этой клетки характерна плотно заполняющая цитоплазму крупная равномерная базофильная зернистость, в которой можно обнаружить отдельные зерна с эозинофильной окраской.

Миелоцит нейтрофильный достигает размеров 14-16 мкм. В ряду гранулоцитов миелоцит является последней клеткой, способной к делению и переходу в следующую по зрелости клетку. Ядро чаще овальное. Хроматин более грубой структуры с чередованием светлых и темных участков. Цитоплазма оксифильная – светло-розовая или светло-фиолетовая. Однако молодые формы миелоцитов могут быть светло-синими, что обусловлено базофильной субстанцией. Специфическая зернистость (базофильная, нейтрофильная, эозинофильная) хорошо различима. Зернистость нейтрофильного миелоцита мелкая, с розовым или коричневым оттенком.

Миелоцит базофильный характеризуется крупной базофильной зернистостью, как правило, не густо заполняющему цитоплазму.

Миелоцит эозинофильный. Его ядро неотличимо по структуре от ядра нейтрофильного миелоцита. Специфична зернистость: она густо заполняет цитоплазму и имеет желто-красноватый цвет. Часть зерен, оставаясь недозревшими, имеют базофильный компонент, и это придает им коричневый оттенок.

Метамиелоцит нейтрофильный. Начиная с метамиелоцита, клетки утрачивают способность к делению и, переходят в следующую, более зрелую клетку, дифференцируясь. Диаметр 12-13 мкм. Ядро имеет бухтообразное вдавление, придающее ему изогнутую форму. Хроматин ядра огрубевший, чередование темных и светлых участков придает ядру глыбчатую структуру. Цитоплазма широкая, окрашена в нежно-розовый цвет, заполнена мелкой, более скудной, чем у миелоцита, специфической зернистостью, окрашенной в коричневато-розовые оттенки.

Метамиелоцит эозинофильный. Определяется по очертаниям ядра, подобного ядру нейтрофильного метамиелоцита, и специфической эозинофильной зернистости.

Метамиелоцит базофильный.

Палочкоядерные клетки.

Палочкоядерный нейтрофил – следующая ступень развития клетки нейтрофильного ряда. Диаметр 12-13 мкм. Ядро имеет различную форму, часто вытянуто в виде палочки или изогуто и напоминает подкову «U», или вытянуто в виде «S»

Палочкоядерный эозинофил, подобно нейтрофилу, имеет ядро, изогнутое подковообразно или в виде иной фигуры. Диаметр клетки 12-13мкм.

Сегментоядерные клетки.

Сегментоядерный базофил. Структурные черты ядра могут быть не различимы из-за крупной зернистости, если она сравнительно густо заполняет цитоплазму и накладывается на ядро. Ядра зрелых базофилов имеют несколько расплывчатые контуры, 3-, 4-лопастное строение. Как и у всех клеток гранулоцитарного ряда, диаметр базофила в норме не превышает 12-13мкм.

Сегментоядерный нейтрофил. Дифференцируется из палочкоядерного путем расчленения ядра на несколько сегментов (2-5), которые связаны между собой тонкими нитями.

Сегментоядерный эозинофил. Ядро обычно имеет 2 сегмента.

*Руководство по гематологии под редакцией члена-корреспондента АМН СССР А.И.Воробьева в двух томах. Москва «Медицина» 1985. Том I. стр.58-59.