Информированное согласие родителей (законных представителей)

Информированное согласие родителей (законных представителей)

(Заполняется собственноручно)

Я, _________________________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество полностью)

добровольно даю согласие на участие моего ребенка

___________________________________________________________________________________, (Фамилия, Имя, Отчество полностью)

в театрально-творческой мастерской в рамках Городского методического семинара для руководителей любительских театральных коллективов. Мероприятие состоится 15 марта 2020 года в концертном зале СПб ГБКДУ «Дом народного творчества и досуга» (Прилукская, 37 А).

Я осведомлен (а) о том, что в Санкт-Петербурге с 17.02.2020 г. объявлена эпидемия гриппа и ОРВИ в связи с чем введены ограничения на проведение культурно-досуговых мероприятий для детей (основание Постановление № 1 от 17.02.2020 г. «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРВИ в период эпидемического подъема 2020 года в Санкт-Петербурге».

Ответственность за жизнь и здоровье ребенка на период проведения мероприятия 15 марта 2020 года беру на себя.

«_____» ________ 20___ г.

______________________ /_________________________________/

(Подпись) (Расшифровка)