на участие в областных соревнованиях по спортивному туризму на пешеходных дистанциях

В Главную судейскую коллегию___

Областных соревнованиях по спортивному туризму на пешеходных дистанциях________________________

название соревнований

от _______________________________

название командирующей организации, адрес, телефон, e-mail, http

ЗАЯВКА

на участие в областных соревнованиях по спортивному туризму на пешеходных дистанциях

Просим допустить к участию в соревнованиях 26 сентября 2020 года на дистанции 2 класса команду «_____________»______________________в следующем составе:

название команды / муниципальное образование

№ п/п	Фамилия, Имя участника	Год рождения	Спортивный разряд	Медицинский допуск слово “допущен” подпись и печать врача напротив каждого участника	Роспись участников в знании правил техники безопасности
	Список участников в алфавитном порядке
2 и т.д.

Всего допущено к соревнованиям ________ человек. Не допущено к соревнованиям человек, в том числе

М.П. Врач / /

Печать медицинского учреждения подпись врача расшифровка подписи врача

Представитель команды

ФИО полностью, домашний адрес, телефон, e-mail

«С правилами техники безопасности знаком» / /

подпись представителя расшифровка подписи

Судья от команды

ФИО полностью, домашний адрес, телефон, e-mail

«С правилами техники безопасности знаком» / /

подпись представителя расшифровка подписи

Руководитель / /

М.П. название командирующей организации подпись руководителя расшифровка подписи